術(shù)前先剪短頭發(fā),保留2毫米長的發(fā)茬,以便看清頭發(fā)生長的方向。做好患者前額發(fā)際線及單株和微株移植的設(shè)計,可用亞甲藍或甲紫按設(shè)計畫線。一般單毛囊移植沿前額發(fā)際線有3～4排即可。單毛囊移植后即可大范圍隙縫切開,做微毛株移植。其設(shè)計間距3～4毫米,行距約4毫米。各排以頭頂為中心,略呈彎曲的弧形排列。每1次手術(shù)植入的數(shù)量,單毛囊移植應(yīng)為1～2排,植入100～150個毛囊。菱形微毛株隙縫移植至少要鉆取30～40處,分成120～160微株植入。視禿發(fā)面積大小,要達到滿意的美容效果,1個患者需做2～4次手術(shù)。單毛囊需植入共300～500個,微毛組織株共植入400～600株不等。第2～4次手術(shù)都是在第1次手術(shù)基礎(chǔ)上加密植入或擴大移植范圍。每次手術(shù)間隔2～3個月。

手術(shù)麻醉可用1%普魯卡因或0.25%～0.5%利多卡因內(nèi)加適量0.1%腎上腺素進行局部浸潤麻醉,必要時可加頸叢及眶上神經(jīng)阻滯麻醉。少數(shù)移植范圍較大者,可進行靜脈復(fù)合麻醉并加適當(dāng)?shù)木致?。用直?.5毫米的環(huán)鉆,沿該處毛發(fā)生長方向鉆取,深度約達帽狀腱膜上的皮下脂肪層,完整地取出圓柱狀毛囊組織放入無菌生理鹽水中待分離。取材處壓迫止血,然后間斷縫合,再適當(dāng)加壓包扎。用眼科小組織剪先把組織塊底部多余的脂肪組織剪掉,但要小心地保護毛囊、毛球和毛乳頭組織,不能使其受到損傷。再將每個圓柱狀組織塊分成單毛囊或少數(shù)為雙毛囊,數(shù)目多少視手術(shù)設(shè)計需要而定。另外將取出的圓柱狀組織塊十字剪開成4個小的菱形微組織株,用于隙縫切開移植。單或雙毛囊及微菱形組織株分離后即可進行植入。麻醉后先用18號針頭順毛發(fā)自然生長方向及角度刺入頭皮,保留約15分鐘后取出針頭,把已分離好的單毛囊和少部分雙毛囊植入該針孔中,適當(dāng)壓迫止血。在大范圍隙縫切開移植處,先用手術(shù)刀片以頭頂為中心,順頭皮毛細血管網(wǎng)分布方向呈放射狀切開,隙縫內(nèi)塞入已浸泡在含0.1%腎上腺素的生理鹽水的小紗布條,用以止血和撐開切口,保留15～30分鐘后取出,即可植入菱形微組織株。植入的組織株應(yīng)順毛發(fā)自然生長方向,與頭皮夾角為45°左右。整個植入過程完成后應(yīng)充分止血,用滅菌凡士林紗布及干紗布覆蓋,適當(dāng)加壓固定包扎。術(shù)后必須口服或注射適當(dāng)?shù)目股?～7天,以防止感染,提高成活率。同時口服1～2種抗組胺藥,以減輕組織水腫。

手術(shù)后5～7天拆線后暴露,任其自然生長。術(shù)后1個月左右,從毛囊處開始長出新發(fā)。新生長毛發(fā)長到理想長度,需8個月左右。