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        血壓測量的常用部位是動脈

        時間:2022-02-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:有些疾病,還需測下肢血壓。如氣囊太寬,測得血壓比實際血壓低;氣囊太窄,則測得血壓比實際血壓高。7.“白大衣高血壓” 患者在醫(yī)院里測量的血壓高,而在熟悉的環(huán)境如家里,沒有醫(yī)務(wù)人員的場所,則血壓正常,實際并無高血壓,是由于環(huán)境刺激造成的,與反射性的交感神經(jīng)活動增強(qiáng)和副交感神經(jīng)活動受抑制有關(guān)。因此,如果有條件的話,盡量做24h血壓監(jiān)測,以免誤診誤治。

        1.某些疾病 如多發(fā)性大動脈炎需測雙上肢血壓,以作對比。有些疾?。ㄈ缰鲃用}縮窄、多發(fā)性大動脈炎等),還需測下肢血壓。測下肢血壓與測上肢血壓相同,但患者應(yīng)采取俯臥位,選用較寬的袖帶,袖帶縛于 窩上方3~4cm處,聽診器體件置于 窩處動脈上,判定收縮壓、舒張壓方法同上。正常人兩上肢的血壓略有差異,兩側(cè)可有0.66~1.3kPa(5~10mmHg)的差別。上、下肢血壓以袖帶法測量時,下肢血壓較上肢高約2.6~5.3kPa(20~40mmHg),但在動脈穿刺或插管直接測量時則無顯著差異。

        2.上、下肢血壓差異?!⌒鋷Хy量時,下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高2.6~5.3kPa(20~40mmHg),如等于或低于上肢血壓,則提示相應(yīng)部位動脈狹窄或閉塞。見于主動脈縮窄、胸腹主動脈型大動脈炎、閉塞性動脈硬化、髂動脈或股動脈栓塞等。

        3.脈壓增大和減小 正常脈壓差標(biāo)準(zhǔn)為4.0~5.3kPa(30~40mmHg)。脈壓>5.3kPa(40mmHg),稱為脈壓增大。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血、老年主動脈硬化等。脈壓<3.9kPa (30mmHg)稱為脈壓減小。主要見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血壓、心包積液、縮窄性心包炎等。

        4.兩上肢血壓不對稱 指兩上肢血壓相差1.3kPa(10mmHg)。主要見于多發(fā)性大動脈炎、先天性動脈畸形、血栓閉塞性脈管炎等。

        5.短時間內(nèi)測得血壓相差大 嚴(yán)格的講,應(yīng)將相隔2min兩次測得血壓的平均值作為當(dāng)時的標(biāo)準(zhǔn)血壓,如果兩次測得血壓相差>5 mmHg,則隔2min再次測量,取3次讀數(shù)的平均值。

        6.血壓計袖帶不合適 會造成測得血壓不準(zhǔn),血壓計袖帶內(nèi)氣囊至少應(yīng)包裹上臂的80%,大多數(shù)人的臂圍25~35cm,宜使用寬13~15cm、長30~35cm規(guī)格的氣囊袖帶,肥胖者臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶,兒童用較小袖帶。如氣囊太寬,測得血壓比實際血壓低;氣囊太窄,則測得血壓比實際血壓高。

        7.“白大衣高血壓” 患者在醫(yī)院里測量的血壓高,而在熟悉的環(huán)境如家里,沒有醫(yī)務(wù)人員的場所,則血壓正常,實際并無高血壓,是由于環(huán)境刺激造成的,與反射性的交感神經(jīng)活動增強(qiáng)和副交感神經(jīng)活動受抑制有關(guān)。因此,如果有條件的話,盡量做24h血壓監(jiān)測,以免誤診誤治。

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