【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?了解血壓計的主要結(jié)構(gòu)。初步學(xué)會間接測量人體動脈血壓的方法，能準(zhǔn)確測量人體的收縮壓和舒張壓。

【實(shí)驗(yàn)原理】 測量人體動脈血壓的常用方法是間接測量法，即用血壓計的袖帶在肱動脈外加壓，根據(jù)血管音的變化來測量血壓。通常血液在血管內(nèi)連續(xù)流動時聽不到聲音，如果用氣球?qū)⒖諝獯蛉肜p于上臂的袖帶內(nèi)，當(dāng)其壓力超過收縮壓時，肱動脈的血流被完全阻斷，此時用聽診器在肱動脈處聽不到任何聲音。如果緩慢放氣，以降低袖帶內(nèi)壓力，當(dāng)其外加壓力稍低于收縮壓而高于舒張壓時，血液可斷續(xù)流過受壓血管形成湍流而發(fā)出聲音。聽到第一聲時檢壓計上的值相當(dāng)于收縮壓。如果繼續(xù)放氣，當(dāng)其外加壓力剛低于或等于舒張壓時，血液在血管內(nèi)恢復(fù)連續(xù)流動，聲音突然由強(qiáng)變?nèi)趸蛳А４藭r，檢壓計上的值相當(dāng)于舒張壓。

【實(shí)驗(yàn)用品】 血壓計、聽診器。

【實(shí)驗(yàn)步驟】

1．熟悉血壓計的結(jié)構(gòu) 常用的水銀臺式血壓計由檢壓計、袖帶和氣球三部分組成。檢壓計是一個標(biāo)有0～300mm刻度的玻璃管，上端通大氣，下端和水銀儲槽相通。袖帶是一個外包布套的長方形橡皮囊，借橡皮管分別和檢壓計的水銀儲槽及橡皮球相通。氣球是一個帶有螺絲帽的球狀橡皮囊，供充氣或放氣之用。

2．驅(qū)凈袖帶內(nèi)的氣體后再擰緊螺帽。

3．受試者安靜數(shù)分鐘后裸露一側(cè)手臂，將其前臂平放桌上，掌心向上，使前臂與心臟處于同一水平。將袖帶纏于該上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)上約2cm處為宜，松緊適度。

4．正確放置聽診器 在受試者肘窩內(nèi)側(cè)先用手指觸及肱動脈脈搏后，用左手持聽診器的胸件放于其上。將檢壓計與水銀槽之間的旋鈕旋至開的位置，水銀柱液面應(yīng)與“0”刻度平齊（實(shí)驗(yàn)圖8-2）。

5．測量收縮壓和舒張壓 用氣球?qū)⒖諝獯蛉胄鋷?nèi)，使檢壓計上的水銀柱上升到160mmHg左右（或使水銀柱上升到聽診器聽不見血管音后再繼續(xù)打氣，使水銀柱再上升約20mmHg），隨即松開氣球螺帽緩慢放氣，逐漸降低袖帶內(nèi)壓力，在水銀柱緩慢下降的同時仔細(xì)聽診，并注視水銀柱的刻度，當(dāng)聽見“嘣嘣”樣第一聲動脈音時，檢壓計上所示水銀柱刻度即代表收縮壓。繼續(xù)緩慢放氣，聲音逐漸增強(qiáng)后又逐漸變?nèi)踔磷詈笙?，在聲音由?qiáng)突然變?nèi)酰ɑ蛳В┻@一瞬間，檢壓計上所示水銀柱刻度即代表舒張壓。

實(shí)驗(yàn)圖8-2 人體動脈血壓的測定

以測準(zhǔn)為止，一般可重復(fù)測量1～2次，取其平均值。注意在重測時應(yīng)將水銀柱放至“0”刻度后再打氣。血壓記錄方式為：收縮壓／舒張壓mmHg。

6．測量完畢，應(yīng)將檢壓計與水銀槽之間的旋鈕旋至“關(guān)”的位置。妥當(dāng)收放血壓計內(nèi)物件，氣球螺帽一定要向下放置，避免關(guān)閉時壓斷玻璃刻度管。

【注意事項(xiàng)】

1．室內(nèi)必須保持安靜，以利聽取聲音。

2．袖帶松緊要適度，聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動位置上，而不應(yīng)放在袖帶內(nèi)，按壓時不宜過重或過輕。

3．避免袖帶膠管與聽診器膠管的摩擦音。