急性咽炎有何臨床表現(xiàn)
急性咽炎是咽部黏膜感染病毒或細(xì)菌后所引起的急性炎癥,咽部淋巴組織也常受累。本病常與急性鼻炎同時(shí)發(fā)病,同屬上呼吸道的急性感染。
(1)急性單純性咽炎:一般起病急,初覺咽部干燥、灼熱、粗糙感及咳嗽,繼有咽痛,多為灼痛,且空咽時(shí)咽痛較劇。咽側(cè)索受累時(shí),疼痛可放射至耳部。幼兒及成年人重癥患者除上述局部癥狀外,還可伴有較重的全身癥狀,如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適、食欲缺乏、口渴及便秘等,甚至有惡心、嘔吐。檢查見口咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起、充血。咽側(cè)索受累時(shí),可見口咽外側(cè)壁上縱行條索狀隆起,亦呈充血狀。感染較重時(shí),腭垂(懸雍垂)及軟腭亦水腫。咽后壁淋巴濾泡中央可出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。下頜角淋巴結(jié)可腫大,且有壓痛。鼻咽及喉咽部也可呈急性充血。
(2)急性壞死性咽炎:起病急,多有寒戰(zhàn)、高熱。體質(zhì)極差者,可僅有低熱感而無體溫升高,為反應(yīng)性極差的表現(xiàn)。全身情況可迅速惡化,早期即可出現(xiàn)中毒癥狀或循環(huán)衰竭,之后可出現(xiàn)肺炎及敗血癥癥狀。局部癥狀以壞死病變?yōu)橹?,初起于?a href="http://123shoppingwar.com/baike/55533.html" target="_blank" class="keywordlink">扁桃體及鄰近組織,繼而向口腔、軟腭、口咽、鼻咽、喉咽或咽旁間隙蔓延。壞死常發(fā)生于黏膜及黏膜下層,可深達(dá)肌層。壞死組織為暗黑色或棕褐色,上覆假膜,易出血。扁桃體常高度腫大,舌亦常被累及。頸淋巴結(jié)腫大并有壓痛?;颊哐释磩×?,吞咽困難,口臭,可發(fā)生張口困難。若病情未得到控制,軟腭可壞死穿孔。喉部受侵時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞及呼吸困難。若侵蝕較大血管,可發(fā)生致死性大出血。
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