血管性水腫有何臨床表現(xiàn)
【摘要】：癢感不明顯，偶有輕度腫脹不適。常伴發(fā)蕁麻疹，偶可伴發(fā)喉頭水腫引起呼吸困難，甚至窒息導(dǎo)致死亡。診斷本病根據(jù)典型臨床表現(xiàn)一般診斷不難。若患者發(fā)病年齡較早且家族中有近半成員發(fā)病，則應(yīng)考慮為遺傳性血管性水腫，血清CIINH檢測(cè)水平降低有助于診斷。
1.獲得性血管性水腫 主要發(fā)生于組織疏松部位(如眼瞼、口唇、舌、外生殖器、手和足等)。皮損為局限性腫脹，邊界不清，呈膚色或淡紅色，表面光亮，觸之有彈性感，多為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)。癢感不明顯，偶有輕度腫脹不適。一般持續(xù)1～3d可逐漸消退，但也可在同一部位反復(fù)發(fā)作。常伴發(fā)蕁麻疹，偶可伴發(fā)喉頭水腫引起呼吸困難，甚至窒息導(dǎo)致死亡。消化道受累時(shí)可有腹痛、腹瀉等癥狀。
2.遺傳性血管性水腫 多數(shù)患者在兒童或少年期開(kāi)始發(fā)作，往往反復(fù)發(fā)作至中年甚至終身，但中年后發(fā)作的頻率與嚴(yán)重程度會(huì)減輕。外傷或感染可誘發(fā)本病。多見(jiàn)于面部、四肢和生殖器等處。皮損為局限性、非凹陷性皮下水腫，常為單發(fā)，自覺(jué)不癢。也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃腸道黏膜等并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。一般在1～2d消失。
診斷本病根據(jù)典型臨床表現(xiàn)一般診斷不難。若患者發(fā)病年齡較早且家族中有近半成員發(fā)病，則應(yīng)考慮為遺傳性血管性水腫，血清CIINH檢測(cè)水平降低有助于診斷。
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