急性胃炎是一種常見病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心、嘔吐，有時伴有腹瀉，嚴(yán)重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等癥狀。急性胃炎包括以下四種類型。

（1）急性單純性胃炎：急性單純性胃炎可由化學(xué)物質(zhì)（如濃茶、咖啡、烈酒或服用水楊酸鹽類藥物、磺胺類藥物、抗菌藥物等）、物理因素（如進(jìn)食過冷、過燙或粗糙食物）、微生物感染或細(xì)菌毒素等引起。進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物是最常見的原因。胃黏膜病變主要為充血，水腫，黏液分泌增多，表面覆蓋白色或黃色滲出物，可伴有點(diǎn)狀出血和輕度糜爛。本病發(fā)病多急驟，主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。因細(xì)菌感染或毒素而致病者常于進(jìn)食后數(shù)小時起病，伴有急性腸炎者，主要表現(xiàn)為腹瀉、臍周疼痛，重者可有發(fā)熱、失水、酸中毒，甚至休克。本病病程較短，具有自限性，多于數(shù)日內(nèi)自愈。

（2）急性糜爛性胃炎：急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，常伴有出血。口服藥物（如水楊酸鹽類藥物、保泰松、吲哚美辛、利舍平、糖皮質(zhì)激素等）、酗酒及危重疾病的應(yīng)激狀態(tài)為其常見病因。本病典型的臨床表現(xiàn)為上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑糞，但出血量一般不大，且常呈間歇性，可自止。急性糜爛性胃炎的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，祛除致病因素，并做相應(yīng)的制酸和止血處理。如果為上消化道大出血應(yīng)及時給予輸血、輸液，積極補(bǔ)充血容量。

（3）急性腐蝕性胃炎：急性腐蝕性胃炎是由于吞服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸或其他腐蝕劑而引起的胃黏膜損傷。胃部病變輕者表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、糜爛，重者可有急性潰瘍、胃壁壞死，甚至穿孔。本病在吞服腐蝕劑后即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感，舌水腫、流涎與咽下困難，并有胸骨后和上腹部劇痛，亦可有持續(xù)呃逆、嘔吐、咳嗽，發(fā)熱可達(dá)38～39℃，呼吸困難，嚴(yán)重者嘔吐物呈血性，出現(xiàn)虛脫、休克，甚至并發(fā)食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。本病是一種嚴(yán)重的內(nèi)科急癥，必須及早積極搶救，監(jiān)測生命指征，應(yīng)用解毒藥，給予營養(yǎng)支持及抗菌藥物以防治感染。

（4）急性化膿性胃炎：急性化膿性胃炎是胃壁細(xì)菌感染引起的化膿性病變。最常見的致病菌為β-溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸埃希菌。呼吸道感染或其他感染、消化性潰瘍、胃息肉摘除以及胃部手術(shù)為其誘因。本病起病急驟，主要臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、上腹部劇痛、惡心、嘔吐，偶有膿性嘔吐物。本病一經(jīng)確診應(yīng)立即給予大劑量有效抗菌藥物以控制感染，糾正休克，維持水、電解質(zhì)平衡，必要時行外科手術(shù)治療。

急性胃炎是可逆性疾病，通過恰當(dāng)治療，病人可完全恢復(fù)健康，但是如果治療不及時，病情可能長期存在并轉(zhuǎn)化為慢性胃炎。