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        眼球挫傷眼眶下壁骨折屬于什么傷

        時間:2022-02-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:眼眶外傷往往伴有眼球及其附屬器的外傷,并伴有鄰近部位的顱腦及頜面部的外傷。故常伴有眼瞼或眶骨的損傷,或同時合并有眼球穿通傷和眼外肌、視神經(jīng)的外傷等。眼眶外傷可傷及眼外肌或其支配神經(jīng),而使某肌肉或某些肌肉的功能嚴重障礙或喪失??艄枪钦鄢?蓚把弁饧《l(fā)生復視。除了外傷直接造成肌腱撕脫和肌腹的斷裂外,眶骨骨折所致的眼肌嵌頓,或眼眶軟組織的外傷后瘢痕收縮,亦可使眼肌功能障礙。

        由于致傷物的不同,眼眶外傷可分為挫傷和銳器傷兩種,均可傷及眼眶軟組織和眶骨。眼眶外傷往往伴有眼球及其附屬器的外傷,并伴有鄰近部位的顱腦及頜面部的外傷。所以在處理眼眶外傷時,不應只注意眶部的損傷,而應注意有無腦損傷的癥狀以及全身情況等以便及時搶救和治療。對同時存在的眼瞼、淚器和眼球外傷等,應一并進行處理。

        眼眶挫傷多由跌撞或較大物體撞擊眶部所致,往往合并皮膚裂傷等。單純的挫傷較少見。眼眶挫傷常有眶骨骨折,或伴有附近的顱骨骨折,或相鄰的腦組織損傷。亦可同時發(fā)生眼球及視神經(jīng)的挫傷,而損害視功能。視神經(jīng)管處發(fā)生骨折,可使視神經(jīng)挫傷,而損害視功能。視神經(jīng)管處發(fā)生骨折,可使視神經(jīng)及眼動脈受壓甚至被切斷,而致視力嚴重受到損害或立即的失明??羯狭鸦蚩艏獠康膿p傷,則出現(xiàn)典型的眶上裂綜合征,即由經(jīng)過該處的動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)及展神經(jīng)的損傷而致眼球運動發(fā)生障礙等;或眶尖綜合征,即眶上裂綜合征加視神經(jīng)損傷所致的視力損害。眶下壁的骨折,使眼眶組織陷入上頜竇內(nèi)時,而出現(xiàn)眼球后退,下移或垂直偏移等。篩骨紙板更是容易發(fā)生骨折之處。鼻竇的骨折常出現(xiàn)皮下氣腫,且易致感染,甚至形成眶蜂窩織炎。

        眼眶挫傷有時可引起眶內(nèi)大量出血或球后出血,眼瞼下垂亦是眼眶挫傷的常見癥狀,此外,還有一種特殊的眼眶外傷,稱為眼眶擠壓傷。

        眼眶銳器傷是由銳利物體經(jīng)眼瞼,眶壁或鄰近組織刺入眼眶,而損傷眶內(nèi)組織。故常伴有眼瞼或眶骨的損傷,或同時合并有眼球穿通傷和眼外肌、視神經(jīng)的外傷等。也可能波及腦或其他鄰近組織。銳器外傷所致的眶內(nèi)出血,亦引起眼球突出。如發(fā)生感染,則可出現(xiàn)眶蜂窩織炎或眶骨髓炎等。若眶內(nèi)有異物存留,則異物可直接壓迫或刺激眶內(nèi)的神經(jīng)或肌肉組織而出現(xiàn)一系列相應的癥狀。

        眼外肌外傷多伴隨于眼眶的挫傷或銳器傷而生,單獨發(fā)生者頗為少見。眼眶外傷可傷及眼外肌或其支配神經(jīng),而使某肌肉或某些肌肉的功能嚴重障礙或喪失。眶骨骨折??蓚把弁饧《l(fā)生復視。直肌的損傷可影響與之伴隨的前睫狀血管而影響眼球前段的正常血液供應,個別嚴重者可發(fā)生眼球前段缺血性病變。除了外傷直接造成肌腱撕脫和肌腹的斷裂外,眶骨骨折所致的眼肌嵌頓,或眼眶軟組織的外傷后瘢痕收縮,亦可使眼肌功能障礙。單獨損傷支配個別眼肌的神經(jīng)而致眼肌麻痹,則較少見??羯狭烟幍膿p傷則出現(xiàn)典型的動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與展神經(jīng)所支配的眼外肌麻痹的癥狀(眶上裂綜合征)。

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