經(jīng)行頭痛，有虛實(shí)之分。臨床以疼痛時(shí)間、疼痛性質(zhì)，辨其虛實(shí)。大抵實(shí)者多痛于經(jīng)前或經(jīng)期，且多脹痛或呈刺痛；虛者，多在經(jīng)后或在行經(jīng)將凈時(shí)頭痛或頭暈隱痛。治法以調(diào)理氣血為主，使氣順血和，諸竅得養(yǎng)，則痛自止。

（1）氣血虛弱：經(jīng)期或經(jīng)后，頭暈頭痛，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。治宜養(yǎng)血益氣，方選八珍湯（《正體類要》）加味。當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、炙甘草各10克，人參9克，枸杞子20克，何首烏、白術(shù)各15克，茯苓30克。

（2）肝陽上亢：經(jīng)行頭痛，甚或巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦?，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱，柔肝息風(fēng)。方選杞菊地黃丸（《醫(yī)級(jí)寶鑒》）加味。熟地黃、山茱萸各15克，山藥、苦丁茶、夏枯草、白蒺藜各30克，枸杞子、茯苓各20克，川牛膝、牡丹皮、菊花各10克。

（3）氣滯血瘀：每逢經(jīng)前、經(jīng)期頭痛劇烈。經(jīng)色紫黯有塊，伴小腹疼痛拒按，舌黯或尖邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或弦澀，治宜理氣活血、化瘀通絡(luò)。方選通竅活血湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。赤芍、川芎、桃仁、紅花各10克，老蔥3根，麝香3克，生姜7片，大棗4枚。

（4）痰濕阻滯：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛頭暈，頭暈沉悶脹。胸脅滿悶，嘔惡痰多，形體肥胖，神疲倦怠，或經(jīng)黯質(zhì)黏，苔膩，脈滑。治宜豁痰除濕，理氣活血止痛。方選蒼附導(dǎo)痰湯合佛手散（《普濟(jì)本事方》）。茯苓30克，膽南星、甘草、當(dāng)歸、川芎、法半夏、蒼術(shù)、枳殼各10克，陳皮、神曲各15克，香附、生姜各20克。