動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是一種連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓而不影響患者日?；顒?dòng)的一項(xiàng)檢查,可獲得24小時(shí)內(nèi)多次血壓數(shù)值。目前動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)是24小時(shí)、白天(清醒活動(dòng))和夜間(睡眠)的平均收縮壓與舒張壓水平,夜間血壓下降百分率以及清晨時(shí)段血壓的升高幅度(晨峰)。

測(cè)壓時(shí)間為間隔15～30分鐘,白晝與夜間的測(cè)壓間隔時(shí)間盡量相同,一般監(jiān)測(cè)24小時(shí)。主要觀察24小時(shí)、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達(dá)到治療目標(biāo)。24小時(shí)、白天與夜間血壓的平均值反映不同時(shí)段血壓的總體水平,是目前采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓的主要依據(jù),其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:24小時(shí)血壓＜130/80毫米汞柱,白天血壓＜135/85毫米汞柱,且夜間血壓＜120/70毫米汞柱。

夜間血壓下降百分率:(白天平均值–夜間平均值)/白天平均值。10%～20%:杓型;＜10%:非杓型。收縮壓與舒張壓不一致時(shí),以收縮壓為準(zhǔn)。

血壓晨峰:起床后2小時(shí)內(nèi)的收縮壓平均值－夜間睡眠時(shí)的收縮壓最低值(包括最低值在內(nèi)1小時(shí)的平均值),≥35毫米汞柱為晨峰血壓增高。

此外,通過(guò)計(jì)算24小時(shí)監(jiān)測(cè)的收縮壓與舒張壓之間的關(guān)系,可評(píng)估大動(dòng)脈的彈性功能,預(yù)測(cè)心血管事件特別是腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)也可用于評(píng)估降壓療效。主要觀察24小時(shí)、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達(dá)到治療目標(biāo),即24小時(shí)血壓＜130/80毫米汞柱,白天血壓＜135/85毫米汞柱,且夜間血壓＜120/70毫米汞柱。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可診斷白大衣性高血壓,發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因,評(píng)估血壓升高程度、短時(shí)變異和晝夜節(jié)律等。