胃是消化管的擴(kuò)大部分,我們每次進(jìn)食的食物首先在胃進(jìn)行初步研磨消化,不當(dāng)?shù)娘嬍澈苋菀自斐晌覆坎∽?很多情況下,胃黏膜的急性炎癥還未來(lái)得及修復(fù),下一次的進(jìn)食又給胃帶來(lái)了新的創(chuàng)傷,造成炎癥不愈,遷延反復(fù)發(fā)作,因此在臨床上慢性胃炎非常常見(jiàn).

慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀有上腹部隱痛,胃脘脹滿,食欲不振,噯氣吞酸等,病程日久,消化吸收功能降低,營(yíng)養(yǎng)不良,還會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、面色萎黃,如果累及腸道,可能出現(xiàn)泄瀉、黏液便,或者大便不調(diào),如果胃黏膜糜爛出血,還可能出現(xiàn)黑糞或嘔吐咖啡樣物等.

慢性胃炎迄今尚無(wú)統(tǒng)一的和比較合理的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)目前一般將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種.如果按病因進(jìn)行分類(lèi),可分為藥物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;如果按病變形態(tài)進(jìn)行分類(lèi),可分為糜爛性胃炎、疣狀胃炎;如果按病變部位進(jìn)行分類(lèi),可分為胃竇部胃炎、胃體部胃炎;如果按胃分泌功能進(jìn)行分類(lèi),可分為高酸性胃炎、低酸性胃炎;如果根據(jù)病理學(xué)進(jìn)行分類(lèi),可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎等.

慢性胃炎病程日久,多為虛實(shí)夾雜證或以虛證為多,如果是久病體虛,胃痛隱隱,痛勢(shì)徐緩而無(wú)定處,時(shí)作時(shí)止,痛而不脹或脹而時(shí)減,饑餓或過(guò)勞時(shí)易誘發(fā)疼痛或致疼痛加重,揉按或得食則疼痛減輕,伴有食少乏力,脈虛等癥者為虛證特點(diǎn).如果是新病體壯,胃痛兼脹,表現(xiàn)為脹痛、刺痛,痛勢(shì)急劇而拒按,痛有定處,食后痛甚,伴有大便秘結(jié),脈實(shí)等癥者為實(shí)證特點(diǎn).一般來(lái)說(shuō),胃病初病在氣為多,久病入血,如果胃痛且脹,以脹為主,痛無(wú)定處,時(shí)痛時(shí)止,常由情志不舒引起,伴胸脘痞滿,喜嘆息,得噯氣或矢氣則痛減者,多屬氣分;如果胃痛遷延不愈,其痛如刺如錐,持續(xù)不解,痛有定處,痛而拒按,伴食后痛增,舌質(zhì)紫暗,舌下脈絡(luò)紫暗紆曲者,多屬血分.以虛證為主者,如果胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,口渴思飲,消瘦乏力,大便干結(jié),舌紅少津或光剝無(wú)苔,脈細(xì)數(shù),屬胃陰不足證;如果胃痛隱隱,綿綿不休,冷痛不適,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重,泛吐清水,食少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱,屬脾胃虛寒證.