胃病的常見癥狀有上腹部脹滿,食欲不振,惡心嘔吐,腹痛腹瀉等.有些胃病患者癥狀不典型、無特異性,常形容為“胃不舒服”.

上腹部脹滿或稱脘腹脹滿是患者的主觀感覺,自覺胃部膨脹不適,常為胃腸道積氣過多所致.正常人胃腸道內(nèi)有少量氣體,約150毫升,由于咽入胃內(nèi)的空氣過多,或因消化吸收功能不良,胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多時(shí),而腸道內(nèi)的氣體又不能從肛門排出體外,則可出現(xiàn)脘腹脹滿.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,外邪侵襲、飲食不調(diào)、情志內(nèi)傷、脾胃虛弱等諸多因素均可引起胃脹.

食欲是一種想要進(jìn)食的生理需求,如果沒有想吃東西的欲望則稱為食欲不振.比如有些人因?yàn)椴涣嫉娘嬍沉?xí)慣造成胃黏膜損傷、消化功能減弱而引起食欲不振,比如暴飲暴食使胃過度擴(kuò)張、酗酒吸煙直接損傷胃黏膜;有些人因?yàn)檫^度的體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)引起胃壁供血不足、消化能力下降;有些人因?yàn)榛加卸喾N慢性病而長(zhǎng)期服用某些藥物,導(dǎo)致藥源性味覺障礙,不能品嘗出食物美味而食欲下降.

惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺,可伴有迷走神經(jīng)興奮的癥狀,如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動(dòng)過緩等,常為嘔吐的前奏.嘔吐是通過胃的強(qiáng)烈收縮迫使胃或小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象.如果是胃腸道炎癥、痙攣、動(dòng)力障礙等造成的惡心嘔吐,常伴有胃脹胃痛、食欲不振等癥狀;如果嘔吐物中含有大量酸性液體者,多為胃泌素瘤或十二指腸潰瘍?cè)斐?進(jìn)食過程中或餐后即刻嘔吐,可能為賁門狹窄或賁門失遲緩癥所致;胃潰瘍伴出血者,嘔吐物中可見咖啡樣物或者鮮血;餐后較久或數(shù)餐后嘔吐,嘔吐物中有隔夜宿食者,多見于幽門梗阻.對(duì)于惡心嘔吐者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)體格檢查,以及進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,以明確診斷.

胃脘以下、恥骨毛際以上部位的疼痛稱為腹痛,胃處腹中,與腸相連,胃病患者常常腹痛與胃痛并見.實(shí)證者總由臟腑氣機(jī)不利,不通則痛,虛證者由臟腑失養(yǎng),不榮而痛.?金匱要略?中說:“病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實(shí),可下之.舌黃未下者,下之黃自去.”

腹瀉俗稱“拉肚子”,是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,可伴有排便急迫感,肛門不適,大便中夾有未消化食物等癥狀.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為泄瀉的主要病理因素為濕邪,?難經(jīng)?中說:“濕多成五泄”,?癥因脈治脾虛泄瀉?中說:“脾虛泄瀉之證,身弱怯冷,面色萎黃,手足皆冷,四肢倦怠,不思飲食,時(shí)時(shí)瀉薄,其脈多虛濡或沉緩.”