在臨床應(yīng)用方面,B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實(shí)體感,接近于解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu),所以可以幫助早期明確診斷.B超比較適用于肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷,B超檢查的價(jià)格也比較便宜,又無不良反應(yīng),可反復(fù)檢查.

(1)肝:B超檢查可以幫助診斷肝臟損傷程度及有無實(shí)質(zhì)性病變等,能夠了解肝臟形態(tài)及密度的改變,能早期發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝癌,而且可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的脂肪肝,對(duì)于肝脂肪含量達(dá)50%以上的脂肪肝,超聲診斷敏感性可達(dá)90%,在非纖維化的肝臟中,超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100%.

(2)膽囊:B超檢查可獲得要檢臟器的切面圖像,可直接進(jìn)行直觀的形態(tài)觀察,可以清晰地顯示膽囊和膽管的結(jié)構(gòu),甚至可以看到管徑只有1~2毫米的肝內(nèi)膽管,根據(jù)自動(dòng)測(cè)量數(shù)據(jù)字符顯示,可以提供膽囊和膽管口徑的大小、管壁的厚度,以及病變部位的大小等客觀數(shù)據(jù).①膽結(jié)石:B超對(duì)膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)90%以上,能發(fā)現(xiàn)直徑只有3毫米的結(jié)石.膽管結(jié)石因受腸道氣體的干擾,診斷率雖不如膽囊結(jié)石,但可以看到因膽管結(jié)石而引起的膽管擴(kuò)張、管壁增厚等改變.②膽囊炎:膽囊炎癥會(huì)引起膽囊的大小和囊壁的改變.急性膽囊炎時(shí)B超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時(shí),膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙.③膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤B超圖像表現(xiàn)為半圓形或近似圓形的較光亮的團(tuán)塊,結(jié)構(gòu)均勻;惡性腫瘤的團(tuán)塊形狀不規(guī)則,密度不均勻,膽囊壁增厚,凹凸不平;膽管癌的聲像圖表現(xiàn)為膽管中邊緣不規(guī)則團(tuán)塊,腫塊上方膽管常擴(kuò)張、增粗.④膽道蛔蟲病:B超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動(dòng).⑤阻塞性黃疸:正常的肝外膽管內(nèi)徑一般小于6毫米,左右肝管的內(nèi)徑小于2毫米,如B超顯示大于上述數(shù)值即提示膽管有阻塞,阻塞上方的膽管顯示擴(kuò)張?jiān)龃?因此可確定梗阻的部位.

(3)腎、膀胱:B超檢查能檢出是否有占位性病變,尤其對(duì)積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確,對(duì)各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法.B超是腎結(jié)石臨床診斷的首選方法,尤其是對(duì)于腎結(jié)構(gòu)改變以及腎積水的患者,B超具有較好的檢測(cè)效果,B超能夠檢出小結(jié)石,能夠?qū)τ诮Y(jié)石的大小、數(shù)目進(jìn)行測(cè)定,同時(shí)B超檢測(cè)的輻射傷害小,對(duì)于造影劑過敏、孕婦以及腎功能衰竭的患者,應(yīng)該首選B超檢測(cè).

(4)子宮、卵巢:由于B超檢查是一種無創(chuàng)性檢查,因此在孕期可以做B超檢查,了解胎兒生長發(fā)育情況、判斷胎盤是否正常、觀察胎兒的生理活動(dòng)情況,還可以用于產(chǎn)前疾病的診斷.對(duì)產(chǎn)科B超更解決了過去許多難以檢出的疑難問題,如既能對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量,又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等做出早期診斷.B超檢查對(duì)于異位妊娠有較好的診斷意義.B超是診斷子宮肌瘤的重要手段,能準(zhǔn)確清晰地顯示子宮肌瘤的位置、形態(tài)、大小和性質(zhì),診斷準(zhǔn)確率高,方便快捷,花費(fèi)較少.

(5)其他:B超在腹部閉合性損傷診斷中具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值,不僅可幫助診斷腹腔內(nèi)臟器損傷的情況,而且能夠判斷患者腹腔是否存在積液、積血.眼科診斷非金屬異物時(shí),在玻璃體混濁的情況下,B超可顯示視網(wǎng)膜及球后病變.對(duì)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等,可采用B超代替大部分心導(dǎo)管檢查,還可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測(cè)定等.