十三、腹瀉──腸炎

腹瀉就是一般所謂的腸炎，表示腸管有病變了，喪失了對食物消化及吸收的主要功能，所以腸道里的水分及養(yǎng)分會大量的排出。

1.腹瀉→脫水→休克

幼兒的身體組成成分中，水占了70%～80%，較成人為多，因此，即使在同樣程度的腹瀉情況之下，成人也許是無所謂，但幼兒則會有嚴(yán)重的后果──脫水及休克。

尤其是腹瀉常合并著嘔吐及發(fā)熱，嘔吐使水分由胃排出，不能有效地進(jìn)食，而發(fā)熱則使水分由體表面蒸發(fā)增加，這些都會加速使寶寶體內(nèi)水分流失，而加速導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水癥。

當(dāng)身體水分大量的流失時(shí)，會使全身干枯，而血循環(huán)中的血液量減少。此時(shí)，就像干旱季節(jié)的水源一樣，心臟（水庫）無法把足夠有效的血液（水流）輸送到血管（水管路）中，而對各個(gè)組織器官（稻田、家庭、工廠），如主要器官腦、肝、肺、腎等需要源源不斷的血液供應(yīng)明顯的減少，不能得到充分的營養(yǎng)灌輸，功能會嚴(yán)重受阻（即所謂的休克），多器官休克持續(xù)過久就不能再恢復(fù)，而逐漸衰竭。

脫水癥會使腎臟的血液供應(yīng)減少，而尿液的產(chǎn)生也減少。身體很多新陳代謝的廢物，原是需要由小便中排泄出的，但是小便減少、廢物無法排出，就會蓄積在體內(nèi)而發(fā)病，這就像急性尿毒癥般，也是很危險(xiǎn)的。

此時(shí)，寶寶整個(gè)人會顯得干癟癟的、體重明顯的下降、皮膚松軟、口干舌燥、哭泣時(shí)淚水減少、小便次數(shù)及量也減少，而且顏色變深；頭頂上的囟門下陷、眼眶也凹陷、呼吸淺快急促、活力變差等。

到了這種地步時(shí)，寶寶已經(jīng)是休克狀態(tài)了，非常危險(xiǎn)，一定要立即送醫(yī)急救。

2.腹瀉的緊急處理

如果是嚴(yán)重的腹瀉，為了使生病的胃腸能有效的休息，吃的食物如奶水等，首先要減量，或單純化，也就是吃稀釋一點(diǎn)的奶，或改換一些較容易消化及吸收的止瀉奶粉，以求減少胃腸的負(fù)荷量，使它們慢慢恢復(fù)功能。

另外很重要的一點(diǎn)是要繼續(xù)補(bǔ)充有效的水分。所謂有效的水分，就是含有由胃腸流失的電解質(zhì)成分，而又能自然地被胃腸吸收，以補(bǔ)充身體的不足，也不會增加胃腸額外的負(fù)擔(dān)。

舉例而言，市面銷售的一些運(yùn)動(dòng)飲料，它們除了水分外，尚含有少量的礦物質(zhì)（電解質(zhì)）及糖分，正是價(jià)廉物美的最佳代用品。在給寶寶飲用時(shí)，可以加一半的溫水稀釋，不妨大量飲用。

幼兒腹瀉時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會開一些特殊的配方液體，交代給寶寶服用，以補(bǔ)充身體水分及電解質(zhì)之不足。其實(shí)這些液體的成分與一般市售的運(yùn)動(dòng)飲料是類似的。

有些父母在喂寶寶水分飲料時(shí)，看到仍然有腹瀉的情況，就誤認(rèn)為是病情加重，而不再給寶寶喝飲料，試圖以干涸方法來減少胃腸水分，其實(shí)這是嚴(yán)重的錯(cuò)誤。

在腸炎還沒有完全恢復(fù)前，腹瀉是一定存在的，腸管對水分的吸收雖然并不能達(dá)到正常的90%以上，但多少還是存在一部分（視嚴(yán)重度而定），多半還是可以維持在50%以上。故持續(xù)地補(bǔ)充體內(nèi)喪失的水分及電解質(zhì)，是非常方便及有效的方法，千萬不要擅自放棄了。