細(xì)節(jié)344．藥物中毒性耳聾

抗生素是治療感染性疾病的主要藥物。以往我國耳聾（尤其是聾啞癥）的重要病因之一就是耳毒性藥物中毒。耳毒性藥物主要損傷內(nèi)耳，會影響到寶寶耳朵的兩大重要功能：平衡與聽覺。

耳毒性藥物中又以氨基甙類抗生素造成耳聾為多，常見的有：鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素等，其中新霉素毒性最大。

◎表現(xiàn)

●如果耳朵中毒以前庭為主，則表現(xiàn)以平衡失調(diào)為主，如步態(tài)不穩(wěn)、眩暈等。

●若損壞以耳蝸為主，則主要表現(xiàn)聽力下降、耳鳴。

由于寶寶往往不能及時覺察聽力下降，常常導(dǎo)致言語發(fā)育遲緩，粗心的父母經(jīng)常認(rèn)為“貴人語遲”，而耽誤了干預(yù)的最佳時機(jī)。

由于耳毒性藥物所致的耳聾是直接損害內(nèi)耳的感覺神經(jīng)細(xì)胞所致，而人體的神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡很難再生，所以至今尚未找到治療此類聽力障礙的有效方法。因此，要及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)。

◎預(yù)防

●首先醫(yī)務(wù)人員和父母一定不要濫用抗生素，尤其是有耳聾家族史者，至少在用藥以前咨詢耳鼻咽喉或聽力學(xué)醫(yī)師。嚴(yán)格掌握氨基甙類抗生素的適應(yīng)證，非絕對必要時，不應(yīng)輕率使用，更不應(yīng)作為預(yù)防性用藥。

●非用不可時，采用最小的有效治療量，不要一次性大劑量給藥，同時要及時停藥。

●已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題（耳鳴、惡心、頭暈等），及時確診，予以治療，無效者予以干預(yù)。

●發(fā)現(xiàn)耳中毒現(xiàn)象時，不能用另一種耳毒性抗生素替代，更不能交替使用兩種以上的耳毒性藥物。

●禁用耳毒性藥物滴耳劑。