兒童鉛中毒的預(yù)防應(yīng)遵循初級(jí)預(yù)防為主、次級(jí)預(yù)防和早期篩查為輔的原則。

（一）初級(jí)預(yù)防

初級(jí)預(yù)防的基本思想是根除鉛暴露。初級(jí)預(yù)防無(wú)論是從理論上還是實(shí)際上來(lái)說(shuō)均是預(yù)防鉛中毒的最佳途徑，也是解決問(wèn)題的根本辦法。但是，要達(dá)到這一目標(biāo)，不但需要政府、環(huán)境保護(hù)部門(mén)乃至全社會(huì)的共同努力，還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。目前，我們急需進(jìn)行的是次級(jí)預(yù)防和早期篩查工作。

（二）次級(jí)預(yù)防

次級(jí)預(yù)防是在兒童暫時(shí)無(wú)法脫離鉛污染環(huán)境的情況下，通過(guò)一系列的干預(yù)措施，盡量減少兒童鉛暴露的機(jī)會(huì)，增加兒童在污染環(huán)境下對(duì)鉛毒性作用的抵抗能力。這在初級(jí)預(yù)防尚不能實(shí)現(xiàn)的情況下，或正在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，對(duì)兒童鉛中毒的預(yù)防有積極意義。環(huán)境干預(yù)措施是防治兒童鉛中毒的根本手段。對(duì)血鉛水平在20μg/dl以上的兒童都應(yīng)盡可能的進(jìn)行環(huán)境干預(yù)，包括發(fā)現(xiàn)鉛源和去除鉛源。發(fā)現(xiàn)鉛源：①涂料中鉛含量不應(yīng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)；②室內(nèi)塵埃中鉛含量應(yīng)＜1mg/m3；③自來(lái)水中鉛含量安全值應(yīng)＜50μg/L。

（三）兒童鉛中毒篩查

兒童鉛中毒的篩查是對(duì)初級(jí)預(yù)防和次級(jí)預(yù)防的補(bǔ)充。這就意味著一方面家長(zhǎng)不必為孩子體內(nèi)有一定的鉛而過(guò)于焦慮，另一方面即使沒(méi)有癥狀，也千萬(wàn)別把鉛污染不當(dāng)回事。定期到醫(yī)院檢測(cè)血鉛值，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，根據(jù)情況進(jìn)行非藥物治療，掌握一些防止鉛損傷的保健知識(shí)，這就是預(yù)防鉛中毒最好的方法。通過(guò)篩查，早期發(fā)現(xiàn)鉛負(fù)荷增高的和受鉛毒性作用潛在威脅的個(gè)體，然后進(jìn)行臨床干預(yù)，使其免受鉛毒性的危害。盡管如此，次級(jí)預(yù)防與早期篩查不能替代初級(jí)預(yù)防。

（四）預(yù)防胎兒鉛中毒的措施

由于鉛是可以通過(guò)胎盤(pán)的，而處于快速發(fā)育中的胎兒對(duì)鉛的毒性十分敏感，任何血鉛水平對(duì)胎兒都是有害的，因此，預(yù)防胎兒鉛中毒更加重要。首先，孕婦應(yīng)盡量避免鉛源的接觸，如不要到車(chē)流量大的公路和鉛作業(yè)工廠(chǎng)附近散步，不要吃含鉛量高的食物，要注意及時(shí)糾正貧血等。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，母鼠飲食中鐵缺乏可導(dǎo)致胎鼠鉛暴露水平增加，并且缺鐵還可能加重鉛對(duì)胚胎的毒性。因此，孕婦應(yīng)補(bǔ)鐵，糾正貧血和預(yù)防鉛中毒。孕婦由于內(nèi)分泌的改變，出現(xiàn)骨鉛的大量動(dòng)員和腸道的鉛吸收增加，其結(jié)果造成胎兒鉛暴露水平的增加。如果孕婦在孕期補(bǔ)充足量的鈣，則有可能在減少腸道鉛吸收的同時(shí)減少骨鈣的動(dòng)員，同時(shí)減少骨鉛的釋放，從而減輕胎兒鉛暴露水平。其次，服用抗氧化維生素（維生素E和維生素C），可降低孕婦血鉛水平，充足的蛋白質(zhì)攝入可能對(duì)胎兒具有一定的保護(hù)作用。