狂犬病會(huì)影響小兒智力發(fā)育嗎
狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病,人獸共患,多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物,人多因被病獸咬傷而感染,兒童患兒人數(shù)多于成年人。
狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),潛伏期的長(zhǎng)短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)、傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使該病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為:①前驅(qū)期或侵襲期,在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患兒有低熱、食欲缺乏、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”,繼而出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感,較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?,此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日;②興奮期,患兒逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等;③麻痹期,痙攣停止,患兒逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見,眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬病,該型患兒無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等,病程長(zhǎng)達(dá)10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病的治療效果不佳,應(yīng)采取適當(dāng)措施減輕患兒痛苦和對(duì)癥治療,還要注意預(yù)防狂犬病者感染醫(yī)護(hù)人員?;純簯?yīng)單獨(dú)隔離,由專人護(hù)理,病室應(yīng)避光,保持安靜,周圍不要有噪聲、流水聲。興奮不安時(shí)可給鎮(zhèn)靜藥,輸液供給營(yíng)養(yǎng),糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
由于小兒發(fā)病過程中反復(fù)出現(xiàn)咽喉部肌肉抽動(dòng),甚至全身抽搐都可導(dǎo)致腦缺氧,出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭時(shí)可導(dǎo)致腦缺氧缺血性損傷,如患兒搶救存活,其智力發(fā)育肯定會(huì)受到影響,故應(yīng)預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
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