第三節(jié)　鎂化合物與人體健康

一、中毒表現(xiàn)

人吸入氧化鎂煙塵濃度為4～6毫克/立方米，12分鐘，可發(fā)生金屬鑄造熱，患者發(fā)熱、咳嗽、胸部有壓迫感，白細胞明顯增多，但癥狀比氧化鋅煙霧引起的要輕且較少見。

鎂塵對粘膜有刺激作用，長期接觸鎂塵的工人，眼與上呼吸道可以發(fā)生炎癥，出現(xiàn)咳嗽，咳出白色的痰。

內(nèi)服鎂鹽（最常用硫酸鎂），吸收很慢。它使水分保留在腸里，故有導(dǎo)瀉作用。另一方面腎臟能夠調(diào)節(jié)鎂的排泄，故在一般情況下，進食過量的鎂也不容易引起鎂中毒。但當(dāng)腎臟功能有障礙，大量經(jīng)口吸收就可以發(fā)生鎂中毒，出現(xiàn)胃部劇痛、嘔吐、水瀉、煩渴、無力與虛脫，嚴重者呼吸困難、紫紺、瞳孔散大、腎臟與膀胱功能受累。

治療時注射過量鎂鹽的患者，面部潮紅并有灼熱感、嗜睡、言語遲緩、肌肉無力、步態(tài)不穩(wěn)、不能站立、視力模糊、惡心、血壓下降，嚴重者呈軟癱、昏迷、腱反射減弱或消失，呼吸困難以致麻痹與循環(huán)衰竭。心電圖檢查可見P－R與Q－T間期延長，或出現(xiàn)心室傳導(dǎo)與房室傳導(dǎo)阻滯。原因是鎂能直接降低竇房結(jié)組織的興奮性與自律性，一方面可能干預(yù)了鉀外流，另方面可能阻斷了交感性心加速作用。血液中出現(xiàn)嗜酸性白細胞與單核細胞的增加，血清鎂濃度增高（正常人為0.75～1.5毫摩爾/升）。

二、治療

鎂鹽中毒，腎功能健全者應(yīng)設(shè)法增加自腎的排出量，可采用利尿劑，大量補充液體，糾正失水狀態(tài)。發(fā)生呼吸與循環(huán)衰竭時，應(yīng)即行人工呼吸，并采用鈣劑作拮抗劑，注意保溫，適當(dāng)給予其他對癥治療。