第七節(jié)　吸毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的危害

吸毒伴有摻雜物的海洛因后，會(huì)引起一系列的神經(jīng)系統(tǒng)病變，如驚厥、震顫麻痹、周圍神經(jīng)炎、弱視、遠(yuǎn)離注射部位的肌功能障礙。長期吸毒可引起智力減退和個(gè)性改變，尸檢的結(jié)果也表明，神經(jīng)系統(tǒng)的病理變化包括：多發(fā)星狀細(xì)胞病變，廣泛腦腫脹和變性，蒼白球的退行性變化，脊髓灰質(zhì)的壞死，肌組織的病理改變，周圍神經(jīng)的慢性炎性改變及退行性改變。臨床檢查如發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征，應(yīng)考慮是否有其他合并癥引起的腦部病變。如急性節(jié)段性脊髓炎，化膿性腦膜炎，敗血癥引起的腦膿腫，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的腦栓塞。海洛因過量引起的呼吸抑制進(jìn)一步造成腦缺氧。另外靜脈注射伴有攙雜物的毒品，也可直接引起腦栓塞。有學(xué)者認(rèn)為60%的腦水腫病人是由于吸毒過量引起，腦水腫的形成可能是因?yàn)榉嗡[引起的顱內(nèi)高壓。

可卡因是一種致驚厥劑，單劑量即可誘發(fā)癲癇發(fā)作，重復(fù)使用可引起癲癇慢性化。可卡因的致癲癇作用被稱為“促燃作用”，停用可卡因后這種促燃作用仍可存在，這可能是誘發(fā)復(fù)吸的潛在原因之一?？煽ㄒ蜻€可能使原有癲癇表現(xiàn)出來。在臨床工作中應(yīng)注意排除原發(fā)性癲癇病可能性。

此外，可卡因?yàn)E用還可引起顱內(nèi)出血、抽搐、持續(xù)性或機(jī)械性重復(fù)動(dòng)作、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)異常。以上異常會(huì)在停藥后逐漸消失。