四、游戲治療中應(yīng)注意的問題

1．在游戲室，治療師必須營(yíng)造一個(gè)安全、和諧的環(huán)境氛圍，并與孩子建立信任關(guān)系。

2．經(jīng)常與孩子的父母保持正向的溝通與交流，了解孩子各方面的狀態(tài)，如家庭生活、親子關(guān)系、家庭表現(xiàn)等，以便與孩子在游戲室的表現(xiàn)情形進(jìn)行對(duì)照。

3．在保密原則下，客觀貼切地向父母反映孩子在游戲室中所呈現(xiàn)出來的能力和需求，并與父母討論親子教養(yǎng)的技巧，以便父母在實(shí)際生活當(dāng)中加以運(yùn)用。

4．在與父母的互動(dòng)過程中，治療師應(yīng)以鼓勵(lì)為主，并要更多地看到父母及孩子所作的努力與進(jìn)步，以增強(qiáng)孩子與父母的能力和自信心。

5．與老師建立合作關(guān)系，了解孩子在幼兒園的具體表現(xiàn)（包括學(xué)習(xí)情形、同伴關(guān)系等），并與其討論、設(shè)計(jì)有效的游戲方式，使老師也能同步地幫助孩子。

6．治療師需要不斷地自我反省，并透過定期的專業(yè)輔導(dǎo)，在專業(yè)人員的引領(lǐng)和指導(dǎo)下反思自己的輔導(dǎo)歷程和方法，以便及時(shí)更新與調(diào)整治療方案。

案例一

兒童攻擊行為的游戲治療^[8]

維維長(zhǎng)得身強(qiáng)力壯，雖然只有5歲，但個(gè)頭超過了同齡人。他愛打架，鄰里及幼兒園的孩子都打不過他。他愛挑起事端，小朋友們都躲著他。老師和家長(zhǎng)經(jīng)常批評(píng)他，他口頭答應(yīng)不再打人，但是，他的自我約束能力太差，一會(huì)兒憋不住勁就又去打人。每天媽媽去幼兒園接他，都有小朋友告狀，他又打人了，或是毀壞了誰的東西。

媽媽苦口婆心地教育他，甚至懲罰他，試圖矯正他的打人行為，但無濟(jì)于事。媽媽把他帶到心理咨詢室愁眉苦臉地說：“這孩子，打也打了，罵也罵了，該說的都說了，就是不頂事，我們現(xiàn)在對(duì)他是毫無辦法?！?/p>

維維為什么總要打人呢？媽媽說不清楚，維維自己也說不清，我們只能從媽媽的陳述中分析判斷維維具有攻擊行為。然而，兒童的攻擊行為僅靠說教、懲罰去矯正，往往難收成效，因?yàn)榫哂泄粜袨榈暮⒆幽娣葱睦砗軓?qiáng)，他們不愛受約束，如果我們采用適合他們年齡特點(diǎn)的有效方法對(duì)他們進(jìn)行矯正和治療，則具有神奇的效果。于是，我們建議維維接受游戲治療。在治療過程中，我們主要采用了這樣一些游戲方法：

●角色扮演游戲。像維維這樣年齡的兒童，缺乏用語言表達(dá)內(nèi)心感受的能力，如果我們像和成人進(jìn)行咨詢談話那樣與他交談，則很難了解到他內(nèi)心深處的東西。于是，我們采用角色扮演游戲，讓他扮演母親、父親、老師或挨打的兒童，讓他在角色扮演中來體驗(yàn)角色，宣泄情緒，表達(dá)愿望。同時(shí)，我們從中也會(huì)了解他原有的以及社會(huì)化過程中的個(gè)性。比如，“你一點(diǎn)都不聽話，不讓你動(dòng)杯子，你非要?jiǎng)樱蛩榱税?，這個(gè)杯子是媽媽花5元錢買的，媽媽要累死累活干半天才掙到5元錢，你這孩子！”讓維維扮演母親角色，體會(huì)父母的心情，產(chǎn)生移情反應(yīng)。

●模仿游戲。這種游戲方法主要是通過模仿活動(dòng)，矯正和發(fā)展維維的自我意識(shí)，培養(yǎng)他的自我約束能力。具體方法是，讓維維站在落地鏡前，跟著我們做一些規(guī)定動(dòng)作。如“將雙臂伸展，前方，上方，下方，左方，右方，旋轉(zhuǎn)”等等。在一般情況下，像維維這種富有攻擊性的孩子，活動(dòng)時(shí)反應(yīng)很快，對(duì)動(dòng)作也能準(zhǔn)確地模仿出來，但當(dāng)他的情緒被活動(dòng)激起時(shí)，他就會(huì)過分地興奮和激動(dòng)，他總是難以控制自己的動(dòng)作和約束自己的行為。所以，做模仿角色游戲時(shí)，一旦維維行為失控，我們就立刻對(duì)他進(jìn)行干預(yù)，并進(jìn)行指導(dǎo)，直到他能夠控制自己。為了增強(qiáng)維維模仿的興趣，游戲過程中我們還配以音樂，讓他模仿一些舞蹈動(dòng)作。

●畫畫游戲。這一游戲的目的是幫助維維利用實(shí)物控制自己的動(dòng)作和行為。具體做法是，首先指導(dǎo)維維用手指畫畫，幫助他學(xué)會(huì)控制自己的動(dòng)作。維維起初毫不猶豫地伸手就畫，亂涂亂抹，動(dòng)作一發(fā)不可收拾，以致失去控制，將顏色涂得到處都是，紙上、桌子上，甚至墻壁上、衣服上。因此，在他畫畫時(shí)隨時(shí)提醒他不要過于興奮，必要時(shí)我們和他手把手地畫，或者抓住他的雙臂，以約束他的動(dòng)作幅度，使他能夠有效控制自己的動(dòng)作。

經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練，他能夠有意識(shí)地（這是很重要的改變）控制動(dòng)作，規(guī)范畫畫。接下來讓他練習(xí)用手掌涂色，先用鉛筆畫好輪廓，然后再用手指，最后用手掌涂上顏色。當(dāng)他能較好控制自己的動(dòng)作時(shí)，讓他練習(xí)在畫板上畫，這比起用手指、手掌涂抹起來是一個(gè)更需要控制自己運(yùn)作的活動(dòng)。具體做法是：（1）在畫紙上畫好框框，指導(dǎo)維維用畫筆沾上顏色在框內(nèi)畫，不得畫出界外；（2）將畫板豎起來放在架子上，讓維維站在畫架前來畫；（3）讓維維超越框框的限制在整個(gè)畫板上隨意畫畫。為了避免最初的困難，開始時(shí)我們讓維維把畫板放在桌子上面來畫，經(jīng)過一段時(shí)間的練習(xí)后，讓他站在畫架前畫，以循序漸進(jìn)的方式增加畫畫的難度。

須說明的是，這種游戲活動(dòng)的重點(diǎn)不是為了激發(fā)和鼓勵(lì)維維如何去進(jìn)行想象和創(chuàng)造，而是通過畫畫活動(dòng)逐步學(xué)會(huì)控制自己。

●象征性游戲。利用小型玩具做一些短小而帶有情節(jié)的象征性游戲，讓維維在游戲中學(xué)習(xí)自我約束。具體做法是，讓維維戴上面具，講一個(gè)自己編的故事。維維在眾多面具中，挑了一個(gè)獅子面具，維維講獅子吃小動(dòng)物還吃人，講著講著便開始扔?xùn)|西、砸玩具，我們開始干預(yù)，提醒他約束自己的行為，并向他提示故事情節(jié)，獅子很兇，但你有辦法管住獅子，如何管呢？維維開始創(chuàng)編如何訓(xùn)練獅子的想象故事。訓(xùn)練獅子規(guī)范的活動(dòng)，也就等于訓(xùn)練了他自己。

●規(guī)則游戲。打彈子、玩撲克牌、下棋、投球等游戲，都具有競(jìng)賽的性質(zhì)和固定的規(guī)則，讓維維做這樣的游戲，是為了提高他遵守規(guī)則的意識(shí)和自覺性。以往他在班里和其他小朋友做規(guī)則游戲時(shí)，時(shí)常破壞游戲規(guī)則，誰要求他遵守規(guī)則，他就會(huì)打誰?，F(xiàn)在我們有意識(shí)地讓他做規(guī)則游戲，當(dāng)然我們也會(huì)配合其他措施，比如說，游戲中他如果能夠遵守游戲規(guī)則，就獎(jiǎng)勵(lì)他多玩一次，并讓他看他愛看的動(dòng)畫片10分鐘。維維喜歡做規(guī)則游戲，但興奮時(shí)，時(shí)常犯規(guī)，受罰時(shí)又會(huì)很著急，并會(huì)跳著大喊，“快開電視”。經(jīng)過一段訓(xùn)練后，他能夠自覺遵守規(guī)則，減少犯規(guī)次數(shù)，直到完全自覺地遵守規(guī)則。

游戲治療需要家長(zhǎng)的密切配合，許多游戲活動(dòng)，都是維維的家長(zhǎng)先學(xué)會(huì)，然后回家指導(dǎo)維維做游戲，同時(shí)也會(huì)請(qǐng)一些小朋友來合作，與維維一起做游戲，一方面是為了增強(qiáng)維維的游戲興趣，另一方面也讓他在與小朋友的活動(dòng)中，接受小朋友的監(jiān)督，逐步學(xué)會(huì)在不同的場(chǎng)合下都能約束和控制自己的行為。

經(jīng)過一段時(shí)間的游戲治療，我們欣喜地看到，維維改變了打人的不良行為，同時(shí)，他非常喜歡做游戲，而且特別喜歡與小朋友們一起做游戲，有時(shí)能主動(dòng)提醒別人遵守游戲規(guī)則。小朋友們也不再躲避他，反而開始喜歡他，并樂意和他一起玩。

案例二

用游戲“治療”孩子任性^[9]

當(dāng)今的孩子絕大多數(shù)都是獨(dú)生子女，在家庭中都處于中心地位，因此也就容易養(yǎng)成任性的毛病。那么，當(dāng)孩子任性時(shí)，是任由孩子，還是循循善誘呢？家長(zhǎng)對(duì)孩子所采取的教育方式及言行直接影響孩子的健康成長(zhǎng)。

一次，一位家長(zhǎng)無可奈何地向我敘述她的孩子是如何的任性，如何的倔強(qiáng)，而且軟的、硬的都用了，就是不奏效。于是，我向她講了許多游戲理論，并向她詳細(xì)介紹了用游戲來“治療”孩子任性的方法。這位家長(zhǎng)聽后連聲說：“不錯(cuò)，我今天就回家試試。”第二天，這位家長(zhǎng)就頗有體會(huì)地向我敘述了她小試成功的游戲過程。

昨天晚上，早已到了睡覺時(shí)間。可夏夏玩興正濃，根本沒一點(diǎn)睡意。無論媽媽怎樣給她講道理，她都聽不進(jìn)去。夏夏還是一個(gè)勁兒吵著要玩。時(shí)間太晚了，家人不得不強(qiáng)迫她洗臉洗腳上了床?？缮洗埠?，她的抵觸心理更強(qiáng)烈，滿臉淚痕，不肯蓋被子。

這時(shí)，媽媽想到我白天跟她講的游戲方法。靈機(jī)一動(dòng)說：“夏夏，我們來做個(gè)游戲好嗎？”夏夏一聽，媽媽不但沒有批評(píng)她反而要和她做游戲，一下子就止住了哭聲，笑著問：“怎么玩？”

媽媽順手拿起夏夏的警察帽扣在頭上說：“媽媽當(dāng)警察，洋娃娃當(dāng)妹妹，你當(dāng)姐姐好嗎？”夏夏用好奇的眼光看著。“警察”用嚴(yán)肅的口氣說：“聽說你們這里有個(gè)把腳丫放在被子外面的小娃娃，是不是？”洋娃娃妹妹說：“沒有啊，姐姐可是乖娃娃，她的腳丫才不會(huì)放在外面呢！”這時(shí)，扮演姐姐的夏夏情緒一下子被感染了，很快進(jìn)入到游戲狀態(tài)，并在“妹妹”的暗示下，馬上把小腳丫伸進(jìn)了被窩，乖乖地蓋好了被子，并說：“警察阿姨，你弄錯(cuò)了吧？”

媽媽心里暗暗一笑，又裝作很懊喪的樣子說：“唉，這里哪有不乖的孩子嘛，夏夏明明已經(jīng)準(zhǔn)備睡覺了。哦，我再去找不睡覺的孩子?！庇谑恰熬臁迸呐摹敖憬恪钡念^，搖搖擺擺地走了。這個(gè)游戲把夏夏逗樂了，忘記了所有的不快，很快就睡著了。

第二天早上，夏夏又說起昨晚的游戲，忍不住笑起來，于是媽媽趁熱打鐵，給夏夏講了不應(yīng)任性的道理，在愉快的氣氛中，夏夏爽快地承認(rèn)了錯(cuò)誤。

夏夏的媽媽面對(duì)孩子不愿睡覺的抵觸心理時(shí)，不是用打罵恐嚇的方式來強(qiáng)迫、馴服孩子，而是以游戲的形式來轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓孩子在游戲中自愿地糾正自己的錯(cuò)誤。事后呢，家長(zhǎng)又及時(shí)向孩子闡明道理，讓孩子明白任性是不對(duì)的，逐漸養(yǎng)成判斷是非的概念及良好的心理素質(zhì)。

當(dāng)然，孩子任性的表現(xiàn)是多方面的，而且也不是一朝一夕所能改變的，我相信，只要方法得當(dāng)，長(zhǎng)此以往，孩子會(huì)逐漸改掉身上的不良行為。

思考與練習(xí)

1．什么是游戲治療，游戲治療與游戲的主要區(qū)別是什么？

2．游戲治療的原則是什么？

3．簡(jiǎn)述游戲治療的意義。

4．簡(jiǎn)述游戲治療的一般過程。

5．在游戲治療過程中應(yīng)注意哪些問題？

6．結(jié)合某一游戲治療案例談?wù)勀銓?duì)游戲治療的認(rèn)識(shí)或看法。

【注釋】

[1]參見杜代章：《大力加強(qiáng)幼兒園心理衛(wèi)生保健工作》，《學(xué)前教育研究》1995（5）。

[2]高峻嶺：《游戲治療兒童心理障礙》，《中華兒科雜志》2002（5）。

[3]邱學(xué)青著：《學(xué)前兒童游戲》，江蘇教育出版社，2003。

[4]何長(zhǎng)珠著：《游戲治療》，（臺(tái)灣）五南圖書出版股份有限公司，2003。

[5]何長(zhǎng)珠著：《游戲治療》，（臺(tái)灣）五南圖書出版股份有限公司，2003。

[6]參見陳碧玲：《游戲治療的基本概念》。

[7]增強(qiáng)物是一種可以增進(jìn)兒童行為反應(yīng)的事物，當(dāng)兒童行為有所表現(xiàn)時(shí)，就給予或收回這種事物，借此可以改變兒童行為表現(xiàn)方式。由此，我們可以了解行為的增強(qiáng)是在增強(qiáng)物出現(xiàn)以后產(chǎn)生的（參見林正文：《兒童行為的塑造與矯正》，北京師范大學(xué)出版社，1998，第108頁）。

[8]資料來源：http://www.jskid.com，有改動(dòng)。

[9]資料來源：http://www.yey.org.cn。作者周亞娟，江蘇省南通市李堡中心小學(xué)附屬幼兒園。