抑郁性神經(jīng)癥的診斷與排遣（二）

案例

90年代初，大上海的一個(gè)陰雨天。一個(gè)中年人在一幢高樓里他的辦公室內(nèi)踱來(lái)踱去，也許思考了許久，也許只是一時(shí)的沖動(dòng)，總之，最后他打開了辦公室的窗戶，縱身一躍，結(jié)束了他正值盛年的生命……

他便是方宏，上海大眾汽車公司總經(jīng)理、桑塔納集團(tuán)總裁。

方宏為什么要跳樓？他的自殺事件震驚了整個(gè)上海灘，他的自殺緣由也成了人們不斷尋求的答案。

是生活所迫嗎？作為桑塔納集團(tuán)總裁，他的生活雖不至于要啥有啥，也不會(huì)揭不開鍋。

是事業(yè)受挫嗎？他因其優(yōu)秀的工作業(yè)績(jī)?cè)蝗藗冏u(yù)為“桑塔納之魂”，跳樓之刻正是他處于事業(yè)巔峰之時(shí)。

是家庭不和嗎？他有一個(gè)妻賢子孝的令人羨慕的家庭，他和家人更沒(méi)有什么大的分歧。

人們提出了一個(gè)又一個(gè)原因，而又逐一排除了。那么，他總不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地自殺吧，心理學(xué)家認(rèn)為，方宏自殺的主要原因是他有病，但這是一種心病，具體地說(shuō)，是隱匿性抑郁癥。

分析

提起抑郁癥，人們一般想起病人的“三低”表現(xiàn)。一是情緒低沉，病人十分消極，終日沒(méi)有一絲笑容，生活中沒(méi)有歡樂(lè)，對(duì)前途悲觀失望；二是運(yùn)動(dòng)活力低，病人感到全身無(wú)力，動(dòng)作緩慢，一些日?；顒?dòng)如衣、食、住、行都成了心理負(fù)擔(dān)；三是思維活力低，表現(xiàn)為思維遲鈍，學(xué)習(xí)、工作效率明顯降低。但是隱匿性抑郁癥卻缺乏上述典型表現(xiàn)，如方宏在日常生活中的一舉一動(dòng)，人們常見的是他光彩照人的指揮與管理藝術(shù)，而沒(méi)有覺(jué)察已折磨他許久的心理障礙，而正是心理障礙，奪去了他寶貴的生命。

隱匿性抑郁癥在任何年齡都可發(fā)生，而且常見于女性。它以慢性疼痛等軀體癥狀為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)等某系統(tǒng)的功能性紊亂癥狀，癥狀常繁雜多變，有時(shí)酷似器質(zhì)性疾病引起的疼痛。在慢性疼痛的同時(shí)，病人常伴有焦慮、睡眠障礙等抑郁癥狀，而且癥狀上午重，傍晚輕，陰天重，晴天輕。這也是方宏為何選擇一個(gè)陰天的上午了卻一生的原因之一。另外，如果人們不能了解患者的內(nèi)心世界，常難以發(fā)現(xiàn)其抑郁情緒，易被誤診為軀體疾病或“神經(jīng)衰弱”，以致久治不愈，不僅給患者帶來(lái)身心痛苦，也加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。了解了方宏先生自殺的緣由，人們不禁要問(wèn)，當(dāng)年這位桑塔那集團(tuán)總裁跳樓的時(shí)候可曾知道自己的心理障礙？是什么阻止了他去心理咨詢的腳步呢？也許，他不知自己的心理障礙故而未去咨詢；也許，他對(duì)自己的心理障礙有所了解，但他的人格特點(diǎn)決定了他悲慘的結(jié)局。患隱匿性抑郁癥的人一般都有其一定的人格基礎(chǔ)。這類患者大都性格外向，喜歡爭(zhēng)強(qiáng)好勝，內(nèi)心活動(dòng)豐富，自尊心強(qiáng)，往往不愿在他人面前暴露內(nèi)心體驗(yàn)，極力掩飾抑郁情緒，患者帶病仍堅(jiān)持工作、正常生活。局外人?？床灰姰惓Ｇ闆r，往往忽視病人流露出的蛛絲馬跡，當(dāng)患者突然自傷甚至自殺還感到難以理解。

因而，我們可說(shuō)，對(duì)那些對(duì)自己的心理障礙還未很了解的人而言，如果你的內(nèi)心充滿著憂郁卻還是強(qiáng)裝笑顏，如果你的自尊使你埋藏著精神上的痛苦體驗(yàn)，如果你覺(jué)得生命已經(jīng)沒(méi)有意義，人生也走到了終點(diǎn)，那么，這時(shí)你需要做的就是走進(jìn)心理咨詢室，傾吐出所有的苦痛，為的是不讓方宏的悲劇重演。

重建自我概念法。這種方法的目的就是換個(gè)角度來(lái)看待自己，從而戰(zhàn)勝抑郁，重塑自我。當(dāng)患者進(jìn)入病態(tài)時(shí)，在消極沮喪的心境下會(huì)感到整個(gè)世界都被一片黑暗所籠罩。其實(shí)這并不是事實(shí)，但情緒低落時(shí)，情緒與思維的變化使自己扭曲的心理產(chǎn)生憂郁的心境，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)而越陷越深，不能自拔。因此，要盡量在認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，設(shè)法克服由此引起的思維與行動(dòng)上的偏差，以積極豁達(dá)的態(tài)度去排除心頭灰暗的陰云。不斷對(duì)自己說(shuō)：“我行！”盡量設(shè)想一些美好的事物情節(jié)甚至做個(gè)“白日夢(mèng)”，使自己的心理松弛、舒展，或者自我陶醉一下，這多少是對(duì)自己的一番肯定。敢與自己的抑郁、煩惱、消極心理對(duì)抗，這本身就是一個(gè)勝利。正確地對(duì)待自己，建立自愛(ài)心及自信心，不能無(wú)限度地貶低丑化自己或誤解與責(zé)難自己。正確地認(rèn)識(shí)自己確實(shí)不是一件易事，但在憂郁自責(zé)的心境中，敢于找自己的閃光點(diǎn)，找點(diǎn)快樂(lè)，給自己一點(diǎn)歡樂(lè)與興趣，這就是戰(zhàn)勝自我，戰(zhàn)勝抑郁的前奏。

另外值得說(shuō)明的是，這種神經(jīng)癥由于其癥狀的隱匿性容易誤診，所以患者和醫(yī)生要密切配合。二是此癥還有一些軀體癥狀，因此除心理治療外，若加以某些藥物，療效會(huì)更好。