體育鍛煉與心臟保健

一、心臟和血管的主要功能

1.心臟的主要功能。通過心肌的收縮和舒張活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，以滿足機(jī)體各組織細(xì)胞對(duì)氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)的需要和代謝產(chǎn)物的排除。根據(jù)血液在體內(nèi)的流動(dòng)過程可將血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)。體循環(huán)的血液途徑為：左心房接受來自肺靜脈含氧豐富的血液，再從左心室泵入主動(dòng)脈，運(yùn)至全身的組織細(xì)胞，進(jìn)行氣體交換和物質(zhì)交換后，經(jīng)靜脈流入右心房。肺循環(huán)的血液方向?yàn)椋河倚姆拷邮軄碜陨眢w各組織的含氧量較少的靜脈血，然后再由右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈至肺組織，在肺組織二氧化碳釋放，而肺組織的氧氣進(jìn)入血液，完成氣體交換，血液再由肺靜脈流入左心室。

心臟每收縮和舒張一次，稱為一個(gè)心動(dòng)周期。在每一個(gè)心動(dòng)周期的舒張期，血液由靜脈流入心臟，在收縮期，心肌的主動(dòng)收縮將血液由心臟射入動(dòng)脈。

心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)稱為心率。心率與心動(dòng)周期的長(zhǎng)短有關(guān)，心動(dòng)周期的時(shí)間越短，心率越快，反之，心率越慢。正常人安靜狀態(tài)時(shí)心率約為60～100次/分。心率有較大的個(gè)體差異，不同年齡、不同性別、不同生理狀態(tài)下，心率有所不同。初生兒的心率較快，每分鐘可達(dá)130次以上，以后隨年齡的增加逐漸下降，青春期時(shí)接近成年人水平；在成年人中，女性心率略高于男性；情緒激動(dòng)和體溫升高時(shí)，心率加快；體育活動(dòng)時(shí)，心率明顯增加。

心臟每次收縮時(shí)，由左心室射入主動(dòng)脈的血量，稱為每搏輸出量，正常人安靜時(shí)的每搏輸出量為70毫升。心臟每分鐘由左心室射入主動(dòng)脈的血液量為每分輸出量，一般情況下的心輸出量常指每分輸出量，每分輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，成人安靜時(shí)心輸出量為3～5升左右。在一定生理范圍內(nèi)，心臟收縮力增加，回心血量增多，心率越快，心輸出量也就越大，但心率過快，反而會(huì)因回心血量減少造成心輸出量下降，這在體育鍛煉過程中具有重要意義。

2.血管的主要功能。人體內(nèi)的血管可分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管，不同類型血管的功能不同。大動(dòng)脈的管壁厚而堅(jiān)硬，管壁內(nèi)含有豐富的彈性纖維，因而富有彈性，稱為彈性血管，它可以緩沖血壓波動(dòng)，并保證在心臟舒張期繼續(xù)推動(dòng)血液循環(huán)。小動(dòng)脈管壁富有平滑肌，平滑肌的收縮可以通過改變血管的口徑改變血流阻力，又稱阻力血管。毛細(xì)血管口徑小，數(shù)量大，通透性好，是血液與組織液的交換部位，被稱為交換血管。靜脈血管的口徑大，易擴(kuò)張，體內(nèi)多數(shù)血液存在于靜脈系統(tǒng)中。因此靜脈被稱為容量血管。

血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力是血壓。各類血管均有不同的血壓，但一般所謂血壓，多指動(dòng)脈血壓。動(dòng)脈血壓分為收縮壓和舒張壓，心臟收縮時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值為收縮壓，相當(dāng)于100～120毫米汞柱，心臟舒張是動(dòng)脈血壓的最低值為舒張壓，相當(dāng)于60～80毫米汞柱，收縮壓與舒張壓之比為脈搏壓或脈壓。

二、體育鍛煉對(duì)心血管系統(tǒng)的良好影響

1.竇性心動(dòng)徐緩。體育鍛煉，特別是長(zhǎng)時(shí)間小強(qiáng)度體育活動(dòng)可使人體安靜時(shí)的心率減慢，這種現(xiàn)象稱為竇性心動(dòng)徐緩。竇性心動(dòng)徐緩現(xiàn)象被認(rèn)為是機(jī)體對(duì)體育鍛煉的適應(yīng)性心率的下降，可使心臟有更長(zhǎng)的休息期，以減少心肌疲勞。

2.每搏輸出量增加。經(jīng)常參加體育鍛煉的人或運(yùn)動(dòng)員無論安靜和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，每搏輸出量均比一般正常人高。特別是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，每搏輸出量的增加就更為明顯，這種變化使人體在體育鍛煉時(shí)有較大的心輸出量，以滿足機(jī)體代謝的需要。體育鍛煉增加每搏輸出量的原因如下。

（1）心臟收縮力量增加。經(jīng)常參加體育鍛煉可使心肌細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加，心肌纖維增粗，使得心肌收縮力量增加，這樣可使心臟在每次收縮時(shí)將更多的血液射入血管，導(dǎo)致心臟的每搏輸出量增加。

（2）心室容積增加，體育鍛煉后由于心臟收縮力量增加，心肌每次收縮后幾乎將心室內(nèi)的血液全部排空，造成心室內(nèi)壓下降，靜脈回流血量增加，心肌纖維被拉長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的體育鍛煉可使心室容積增大，每次心室肌收縮前心室內(nèi)均有較多的血液，因此，心臟每次收縮射出的血液也較多。

3.血管彈性增加。體育鍛煉可以增加血管壁的彈性，這對(duì)老年人來說是十分有益的。老年人隨著年齡的增加，血管壁彈性逐漸下降，因而可誘發(fā)高血壓等老年性疾病。老年人通過體育鍛煉，可增加血管壁的彈性，以預(yù)防或緩解老年性高血壓癥狀。