類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是累及多個(gè)小關(guān)節(jié)的自身免疫性疾病。可見于任何年齡，30～50歲最多見。

【主要表現(xiàn)】

1．癥狀體征?、訇P(guān)節(jié)疼痛：為最早的癥狀，常為手指、足趾疼痛，也可見于膝、踝、肩等關(guān)節(jié)，對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛，時(shí)輕時(shí)重。②晨僵95%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，日間靜止不動(dòng)時(shí)也可出現(xiàn)。③關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腔積液或周圍炎癥。④關(guān)節(jié)畸形半脫位、歪扭、活動(dòng)不便、功能障礙。

2．輔助檢查　輕度貧血，活動(dòng)期血小板增高，白細(xì)胞及分類正常，血沉增快。類風(fēng)濕因子（RF）陽性。X線關(guān)節(jié)攝片有明顯改變。

【治療與護(hù)理】

1．藥物治療?、俜晴摅w類：布洛芬0．3～0．6g／次，3次／日，口服；或萘普生0．25～0．5g／次，2次／日，口服；或雙氯芬酸25mg／次，3次／日，口服；或吲哚美辛25mg／次，3次／日，口服。以上藥物選1種，不能同時(shí)服2種，連服2周無效可改換另一種。②抗風(fēng)濕藥物可改善癥狀，主要有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤等，可酌情選用。③腎上腺皮質(zhì)激素有強(qiáng)大抗感染作用，可迅速緩解癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，但有依賴性。常用潑尼松10mg／次，3～4次／日，口服。癥狀控制后遞減，以每日不超過10mg維持。

2．外科治療　包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除術(shù)。

3．護(hù)理措施?、偌毙云谂P床休息，癥狀基本控制后，可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，如做些家務(wù)、寫字、畫畫等。要經(jīng)常曬太陽，并可進(jìn)行理療。②急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)、恢復(fù)期關(guān)節(jié)鍛煉、物理療法。③晨僵的護(hù)理，每天早上最好洗熱水澡，洗后用熱風(fēng)吹患處，對(duì)放松肌肉緩解疼痛大有幫助。關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)以每天上午、下午各一次為宜，寒冷時(shí)可在室內(nèi)活動(dòng)。④已發(fā)生畸形的關(guān)節(jié)應(yīng)經(jīng)常保持功能位，用夾板矯正關(guān)節(jié)畸形，不可操之過急。