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        深板層角膜內(nèi)皮移植術(shù)

        時(shí)間:2023-03-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:角膜移植分類有多種:①按角膜材料來(lái)源,分為自體、同種異體、異種和人工角膜4類。③可同時(shí)進(jìn)行其他內(nèi)眼手術(shù)。③易損傷眼內(nèi)組織如晶體和虹膜。④易發(fā)生脈絡(luò)膜脫離和暴發(fā)性出血。板層角膜移植術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。②手術(shù)不進(jìn)入前房,安全性高。③對(duì)植片的內(nèi)皮沒(méi)有嚴(yán)格要求,甚至可使用無(wú)細(xì)胞活性的保存角膜。②術(shù)后視力恢復(fù)一般比穿透移植差。③受體角膜植床??赡軞埩魷啙岵∽兓蛟∽儚?fù)發(fā)。

        角膜移植分類有多種:①按角膜材料來(lái)源,分為自體(同眼角膜轉(zhuǎn)位或兩眼互換)、同種異體、異種和人工角膜4類。②按移植手術(shù)的方式,分為板層角膜移植、穿透性角膜移植(部分、全角膜和角鞏膜)和混合性移植(部分穿透聯(lián)合部分板層移植,如橋式穿透移植術(shù))3類。按手術(shù)目的,分為光學(xué)性、屈光性、結(jié)構(gòu)性、治療性、基地改良性、美容性等。

        穿透性角膜移植術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)包括:①手術(shù)時(shí)間短,相對(duì)簡(jiǎn)單。②術(shù)后視力恢復(fù)快。③可同時(shí)進(jìn)行其他內(nèi)眼手術(shù)。例如白內(nèi)障手術(shù)、房角粘連分離等。缺點(diǎn)包括:①供體角膜要求嚴(yán)格,包括年齡、內(nèi)皮狀態(tài)。②可發(fā)生內(nèi)皮型免疫排斥反應(yīng)。③易損傷眼內(nèi)組織如晶體和虹膜。④易發(fā)生脈絡(luò)膜脫離和暴發(fā)性出血。

        板層角膜移植術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)包括:①無(wú)內(nèi)皮型免疫排斥反應(yīng)。②手術(shù)不進(jìn)入前房,安全性高。③對(duì)植片的內(nèi)皮沒(méi)有嚴(yán)格要求,甚至可使用無(wú)細(xì)胞活性的保存角膜。缺點(diǎn)包括:①手術(shù)費(fèi)時(shí),難度相對(duì)大。②術(shù)后視力恢復(fù)一般比穿透移植差。③受體角膜植床??赡軞埩魷啙岵∽兓蛟∽儚?fù)發(fā)。

        全厚板層移植技術(shù),可僅保留后彈力層和內(nèi)皮層,雖然手術(shù)難度較大,但克服了板層移植的某些缺點(diǎn)。近年來(lái)出現(xiàn)的后板層角膜內(nèi)皮移植術(shù),雖然也屬板層角膜移植范疇,對(duì)基質(zhì)無(wú)瘢痕的內(nèi)皮失代償角膜,能獲得甚至優(yōu)于穿透性移植的視力效果,但必須使用與穿透性移植同樣質(zhì)量的植片。

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