無(wú)排卵性周期常伴有的出血現(xiàn)象是指在這段期間，在量或次數(shù)方面均呈過(guò)多的現(xiàn)象。因此，異常子宮出血較常見(jiàn)于初經(jīng)及停經(jīng)這兩個(gè)階段。所幸這種出血大多是暫時(shí)性的，且會(huì)自動(dòng)痊愈。而在生育的年齡，有很多因素會(huì)阻礙或延遲正常的排卵，而造成無(wú)排卵性出血。

無(wú)排卵性月經(jīng)的病因通常可分為下列幾種：

中樞性原因：如功能性及器質(zhì)性疾病、創(chuàng)傷、毒性及感染的病變、下丘腦垂體軸的不平衡。

精神性原因：如壓抑、焦慮、情緒的創(chuàng)傷。

神經(jīng)性原因：如視神經(jīng)病的藥物成癮、服用外源性的類(lèi)固醇。

中間性的原因：如慢性疾病、新陳代謝或內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙。

周邊性的原因：卵巢功能性或發(fā)炎的囊腫、功能性腫瘤，尤其是產(chǎn)生雌激素者，卵巢過(guò)早衰竭。

生理性的原因：如初經(jīng)或停經(jīng)期間左右。

醫(yī)學(xué)上通常將此類(lèi)病人分為青春發(fā)育期、生育年齡期及停經(jīng)期。

青春發(fā)育期

伴有異常出血的初經(jīng)期是因下丘腦成熟過(guò)遲、不同時(shí)發(fā)生或不正常所致。最常見(jiàn)的出血型，多為月經(jīng)間隔短暫，但時(shí)間并沒(méi)有真正的延長(zhǎng)，經(jīng)血流量亦沒(méi)有增加。因此這些周期并非是真正的無(wú)排卵性周期。在下丘腦完全成熟前這一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)接受治療。

真正的無(wú)排卵性周期是很少發(fā)生的，其特征是伴有顯著不規(guī)則的間隔，及長(zhǎng)期而大量的出血。具有此種異常出血形態(tài)的病人亦可能是暫時(shí)性下丘腦未成熟所致。伴有下丘腦未成熟所致的出血通常會(huì)自愈，但若月經(jīng)期不是血量過(guò)多或經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，似乎可保證此青春期的月經(jīng)會(huì)恢復(fù)應(yīng)有的規(guī)則性。

然而，當(dāng)此規(guī)則形態(tài)繼續(xù)存在時(shí)，特別是有超過(guò)正常月經(jīng)的卵泡期的高血清LH含量的特征時(shí)，則需懷疑有多囊性卵巢疾病征候群。這疾病的征候如多毛癥及肥胖可提供線索，且可預(yù)測(cè)有更嚴(yán)重的出血的可能，必須及時(shí)治療。

生育年齡期

常見(jiàn)原因是多囊性卵巢疾病。其性腺促進(jìn)激素的形態(tài)特征為L(zhǎng)H含量持續(xù)性且規(guī)則性的增加，超過(guò)月經(jīng)周期的卵泡期的正常范圍，而FSH的含量為正?；蛘哂袝r(shí)受抑制。因?yàn)樗鼈冇邪l(fā)展成子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性，故最初的檢查須包括子宮內(nèi)膜活體組織切片檢查，若證實(shí)有任何異常，必須行刮除術(shù)。有時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良及維生素缺乏，亦會(huì)導(dǎo)致異常出血。其他全身性的因素亦可能發(fā)生，包括代謝性疾病、急性或慢性疾病，如腎臟或肝臟功能不良。甲狀腺功能低下或亢進(jìn)癥可造成卵巢功能不良及無(wú)排卵。甲狀腺功能低下癥常伴有月經(jīng)過(guò)多，而甲狀腺功能亢進(jìn)卻較常有無(wú)月經(jīng)的狀況。

停經(jīng)期

停經(jīng)前后的病人，其月經(jīng)功能不良的原因通常與卵巢功能的衰竭有關(guān)。兩次月經(jīng)的間隔縮短或有發(fā)生血斑的病史，對(duì)停經(jīng)期的婦女來(lái)說(shuō)是正常的，不過(guò)此時(shí)期的任何不正常出血也可能是嚴(yán)重疾病的線索。

造成子宮異常出血有很多不同的原因，所以必須找出病因，對(duì)癥治療。治療方法如下：

急性出血的處理：發(fā)生急性出血時(shí)，必須排除其他可能發(fā)生的原因，一般用子宮內(nèi)膜搔刮術(shù)便可達(dá)到止血效果，而所茯取的組織切片，送病理室檢查，可獲知急性出血的原因。大多數(shù)急性發(fā)生的無(wú)排卵子宮出血的患者，若用荷爾蒙治療，于48小時(shí)內(nèi)便可止血。

較慢性子宮異常出血的處理：對(duì)于生育年齡期的無(wú)排卵性子宮異常出血的治療是基于病人的主訴。在處理上，有四種方法：

觀察。

周期性的黃體藥劑。

口服避孕藥。

排卵的誘導(dǎo)藥物。

若妊娠不是關(guān)鍵，且出血形態(tài)雖不規(guī)則，卻不嚴(yán)重時(shí)，可給予適當(dāng)?shù)挠^察。因?yàn)楸M管不規(guī)則，但可排卵，表示患者仍有懷孕的可能。若病人想要妊娠，則須用誘導(dǎo)排卵的方式來(lái)治療。