三、中西醫(yī)對(duì)咽炎病因的認(rèn)識(shí)

（一）中醫(yī)病因

中醫(yī)認(rèn)為，咽炎的發(fā)生原因主要與情志、飲食、體虛多病、風(fēng)邪外侵有關(guān)。

（1）風(fēng)邪外襲：氣候驟變，起居不慎，肺衛(wèi)失固，易為風(fēng)邪所中。風(fēng)邪多有夾寒夾熱，風(fēng)熱外邪乘虛侵襲，邪從口鼻而入，內(nèi)犯于肺，宣降失司，邪熱上壅咽喉，而為喉痹；風(fēng)寒之邪外襲，外束肌表，衛(wèi)陽被遏，不得宣泄，壅結(jié)咽喉，亦可發(fā)為喉痹。

（2）胃腑積熱：外邪不解，壅盛傳里；或過食辛熱煎炒、煙酒酸辣之類，肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感外邪，引動(dòng)內(nèi)熱，內(nèi)外邪熱搏結(jié)，蒸灼咽喉而為病。

（3）肺腎陰虛：溫?zé)岵『?，或勞傷過度，耗傷肺腎陰液，使咽喉失于滋養(yǎng)，加之陰虛則虛火亢盛，上炎而灼于咽喉，發(fā)為喉痹。

（4）脾胃虛弱：思慮過度，勞傷脾胃，或飲食不節(jié)，或久病傷脾，致脾胃受損，水谷精微生化不足，津不上承，咽喉失養(yǎng)，發(fā)為喉痹。

（5）脾腎陽虛：因于房勞過度，或操勞過甚，或久病誤治，或過用寒涼之品，以至脾腎陽虛，腎陽虛則虛陽浮越，上擾咽喉；或脾腎陽氣虧損，失去溫運(yùn)固攝功能，寒邪凝閉，陽氣無以上布于咽喉而為病。

（6）痰凝血瘀：飲食不節(jié)，損傷脾胃，運(yùn)化失常，水濕停聚為痰，凝結(jié)咽喉；或喉痹反復(fù)發(fā)作，余邪滯留于咽喉，久則經(jīng)脈瘀滯，咽喉氣血壅滯而為病。

（二）西醫(yī)病因

1.急性咽炎　急性咽炎的病因與感染，疾病和環(huán)境等因素有關(guān)。

（1）病毒感染：病毒感染以柯薩奇病毒、腺病毒多見，鼻病毒及流感病毒次之。病毒可通過飛沫和密切接觸而傳染。

（2）細(xì)菌感染：細(xì)菌感染以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見，且以A組乙型鏈球菌引起感染者癥狀最重。

（3）疾病因素：急性鼻炎向下擴(kuò)散，可以引發(fā)咽炎；一般認(rèn)為，受涼、疲勞、煙酒過度、全身抵抗力下降等常為本病誘因。

（4）環(huán)境因素：不良環(huán)境是引發(fā)咽炎的重要因素。教師中咽炎患者較多，是因粉塵所致，高溫、煙塵、刺激性氣體也是引發(fā)咽炎的重要外因。

2.慢性咽炎　慢性咽炎的病因有多方面，綜合起來分為3類。

（1）外界因素：生活地域氣候寒冷、干燥，工作環(huán)境空氣被粉塵、化學(xué)氣體污染，煙酒、辛辣飲食長期刺激，以及由于職業(yè)因素而用聲過多的人，都易得慢性咽炎。

（2）局部因素：急性咽炎反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。鄰近器官疾病，如慢性扁桃體炎、牙齦炎、齲齒、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等炎性分泌物流入咽部，或慢性鼻病造成鼻通氣困難而用口呼吸，以及咽部長期受刺激而呈慢性炎癥改變。

（3）全身因素：長期生活不規(guī)律，疲勞、精神緊張，使身體抵抗力下降，細(xì)菌和病毒容易反復(fù)感染；過敏體質(zhì)的人對(duì)外界環(huán)境、氣候的改變過度敏感，容易感冒，均可引起咽炎。