灸法的顯著特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)易，操作簡(jiǎn)易就容易堅(jiān)持。灸法可以獲得很好的療效，與這個(gè)特點(diǎn)是分不開(kāi)的。比如運(yùn)動(dòng)減肥，因?yàn)閷?shí)行起來(lái)有困難，多數(shù)人無(wú)法堅(jiān)持，也就沒(méi)有效果。所以，正是操作簡(jiǎn)易的特點(diǎn)，使灸法在眾多醫(yī)療與保健手段中能夠獨(dú)樹(shù)一幟，歷經(jīng)數(shù)千年而不衰落。這恰好體現(xiàn)了中國(guó)哲學(xué)的精髓，就是“返璞歸真”，越樸素簡(jiǎn)單的東西，往往越見(jiàn)實(shí)效。

灸法是可以由患者自己操作的醫(yī)療保健方法，由醫(yī)師來(lái)做固然精準(zhǔn)，但由自己來(lái)做更加方便，也更容易持久。假如跑醫(yī)院、掛號(hào)、排隊(duì)、就診、復(fù)診，每天用去2小時(shí)，在家中自療每天15分鐘就解決了。節(jié)省的路費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)和處置費(fèi)等還在其次。而且，灸法要見(jiàn)效果，貴在療效積累。偶爾讓醫(yī)師治療一次，效果必定不如在家里全程治療。因此我們說(shuō)：若要健康，就得自己來(lái)灸。

灸法的歷史很長(zhǎng)，種類(lèi)也很豐富，歷史沿革相當(dāng)復(fù)雜。但是對(duì)于常見(jiàn)病癥的治療與養(yǎng)生，首選灸法的基礎(chǔ)大法，其他種種花哨手段往往實(shí)用性不強(qiáng)。我們更推崇灸法的基礎(chǔ)法，也就是艾灸法的懸灸和隔物灸。

(一）用料

灸所使用的材料古今均以艾為主，如用艾葉制成的艾條、艾炷。對(duì)于有些病癥或養(yǎng)生需要，利用隔物灸療的時(shí)候，也會(huì)增加一些襯隔材料，就是墊在艾炷底下接觸穴位的藥物，這類(lèi)藥物中效果明確而且最常用的是生姜、蒜、附子餅、胡椒餅等。

1. 艾葉 《本草綱目》載：“艾葉能灸百病?！痹诰寞熤校鳛橹魉幍牡匚磺陙?lái)沒(méi)有動(dòng)搖過(guò)，可謂經(jīng)過(guò)了歷史的驗(yàn)證。藥性方面，艾葉性辛、苦，溫。歸于肝、脾、腎經(jīng)。功效為溫經(jīng)止血，散寒止痛，調(diào)經(jīng)安胎，祛濕止癢。現(xiàn)代研究則確認(rèn)本品含揮發(fā)油，其主要成分為檸檬烯、香葉烯、β-蒎烯、龍腦等。尚含α-香樹(shù)脂醇等三萜、倍半萜、黃酮醇、甾醇等。有顯著的平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過(guò)敏、興奮子宮、抗感染、抗菌、強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、利膽等作用。

灸療所用的是經(jīng)過(guò)炮制的艾葉，稱(chēng)為艾絨。艾絨按加工（搗篩）程度不同，分粗細(xì)幾種等級(jí)，臨床根據(jù)病情需要選用。一般若作隔物灸，可用細(xì)艾絨；若作懸灸，可采用粗艾絨。新產(chǎn)艾絨內(nèi)含揮發(fā)油較多，灸時(shí)火力過(guò)強(qiáng)，故以陳久的艾絨為上品。對(duì)于一般使用者則更加簡(jiǎn)單，因?yàn)橐话闼幍甓加谐善钒瑮l、艾炷出售，不必自己調(diào)制。其中艾炷多用于隔物灸，艾條則用于懸灸。

2. 生姜　性辛、溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效為發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳?，F(xiàn)代研究確認(rèn)本品含揮發(fā)油，主要為姜醇、姜烯等，尚含辣味成分姜辣素。能促進(jìn)消化液分泌，增進(jìn)飲食；有鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌等作用；能興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞、心臟。

將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片，中心用針穿刺數(shù)孔，上置艾炷施灸。當(dāng)患者感到灼痛時(shí)，將姜片稍許上提，離開(kāi)皮膚片刻，旋即放下再灸；也可在姜片下襯些紙片再灸，至局部皮膚潮紅為度。本法簡(jiǎn)單易行，一般不會(huì)引起燙傷，臨床應(yīng)用較廣。此法多用于外感表證和虛寒性疾病，如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等。

3. 蒜 性辛、溫。有解毒，健胃，殺蟲(chóng)之功。用獨(dú)頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片，中間用針穿刺數(shù)孔，置于穴位上，用艾炷灸之。每灸4～5壯，換去蒜片，每穴一次可灸5～7壯。因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性，灸后容易起皰，故應(yīng)注意防護(hù)。也可將大蒜切片后暴露在空氣中放置數(shù)分鐘，使其表面氧化，以減輕蒜液對(duì)皮膚的直接刺激。

4. 附子餅 性辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。功效為回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛?，F(xiàn)代研究顯示附子有明顯的強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛作用；可抗炎，抑制肉芽腫形成及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。能增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力，抗衰老。

以附子片或附子餅（將附子切細(xì)研末，以黃酒調(diào)和作餅，厚約0.5cm，直徑約2cm）作隔物，上置艾炷灸之。藥餅變干即更換，直至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。藥餅可重復(fù)使用。由于附子辛溫火熱，有溫腎補(bǔ)陽(yáng)的作用，故常用來(lái)治療各種陽(yáng)虛證，如陽(yáng)痿、早泄、虛寒、腹瀉、消化不良、腰膝酸軟等。

5. 胡椒餅 以白胡椒末適量，加面粉和水制成厚約0.5cm，直徑2cm圓餅，使中央呈凹陷形，置適量藥末（如丁香、麝香、肉桂等）填平，上置艾炷灸之。每次5～7壯，以覺(jué)溫?zé)崾孢m為度。胡椒味辛，性熱，有溫中散寒之功。主要用于治療胃寒嘔吐、腹痛泄瀉、風(fēng)寒濕痹和面部麻木等證。

6. 藥艾條 艾條分為純艾條（清艾條）和藥艾條（包括普通藥艾條、太乙針和雷火針等）。所謂藥艾條，就是以艾絨為主，另外配伍其他中藥混合卷成的艾條，比較著名的有雷火針和太乙針（也稱(chēng)為雷火神針和太乙神針）。藥艾條的配方可根據(jù)需要靈活掌握，原理就是在艾葉的功效之上增加其他藥物的效用。因此，也可以說(shuō)藥艾條的配方并無(wú)定制，全在病情需要。但在歷史流傳和各地經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)案中，雷火針與太乙針的療效最肯定，也因此盛行不衰。以下是兩針的配方，但對(duì)于普通使用者而言，可以在藥店買(mǎi)到現(xiàn)成的藥艾條，其中配方略有出入，一般對(duì)療效影響不大。

太乙針流傳廣泛，各地多有不同。目前常用的通用方為：艾絨100g，硫黃6g，麝香、乳香、沒(méi)藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細(xì)辛、川芎、獨(dú)活、穿山甲、雄黃、白芷、全蝎各1g。

雷火針目前常用的通用方為：沉香、木香、乳香、茵陳、羌活、干姜、穿山甲各9g，麝香少許，艾絨100g。

(二）取穴

灸療離不開(kāi)穴位，因此定位取穴很重要。每個(gè)穴位在人體中所起到的作用不一樣，就像一個(gè)開(kāi)關(guān)管一盞燈，有的管理胃功能，有的管理腎功能。雖然艾灸可以把穴位的功能調(diào)動(dòng)起來(lái)，但如果選錯(cuò)開(kāi)關(guān)開(kāi)錯(cuò)了燈，還是治不了病。哪個(gè)病該用哪個(gè)穴位，將在后面的章節(jié)仔細(xì)說(shuō)明，這里重點(diǎn)要講的是怎樣取穴,也就是怎樣在身體上找到穴位點(diǎn)。另則，很多經(jīng)穴在人體上是左右對(duì)稱(chēng)的兩個(gè)。遇到這種情況，治療中任取其一即可。

中醫(yī)取穴最重要的概念叫做“同身寸”。所謂同身寸，就是每個(gè)人在自己身上取穴只以自己的為準(zhǔn)，所使用的長(zhǎng)度單位和別人不一樣。比如同樣是中脘穴，在肚臍上4寸。一個(gè)身高180cm的成年人和一個(gè)身高90cm的兒童，顯然是不一樣的。按照大人的4寸給孩子取穴，恐怕這個(gè)中脘穴就跑到胸脯上去了。大自然是最好的工程師，已經(jīng)為每個(gè)人設(shè)計(jì)了屬于他自己的計(jì)量單位。同身寸就在手上，原則就是用自己的手在自己身上量取穴位。手指同身寸（圖1-1）就是最常見(jiàn)的一種同身寸。

圖1-1 手指同身寸

除了手指同身寸外，還有一個(gè)全身骨度標(biāo)志，對(duì)于背部、胸腹部取穴更簡(jiǎn)便一些。參見(jiàn)表1-1和圖1-2。如中脘穴，位置在臍上4寸，而臍到胸劍聯(lián)合的長(zhǎng)度是8寸，這樣算下來(lái)，臍到胸劍聯(lián)合距離的一半那個(gè)點(diǎn)剛好就是中脘穴。另外需要說(shuō)明的是，取穴所說(shuō)的“臍”，是指肚臍中心點(diǎn)。

表1-1 常用骨度折量寸

圖1-2 全身骨度折量寸

(三）手法與療程

灸療每做一次，一般至灸處皮膚及皮下溫?zé)峄蛭⒂凶仆醇纯?。出于?shí)用考慮，我們不建議使用瘢痕灸。本書(shū)所說(shuō)的灸療的程度控制，就是懸灸和隔物灸的劑量。如果皮膚感覺(jué)過(guò)燙，或者出現(xiàn)明顯疼痛，就應(yīng)當(dāng)把艾條挪遠(yuǎn)一些或者將艾炷提起，暫且降一降溫度。有些人屬于經(jīng)絡(luò)敏感體質(zhì)，灸療會(huì)出現(xiàn)循經(jīng)傳感現(xiàn)象。也就是某種感覺(jué)會(huì)從艾灸的穴位開(kāi)始沿著一條線向身體的遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，比如溫?zé)?、微癢、微酸等。這是好現(xiàn)象，通常意味著療效更加顯著。但是需要提醒，這種現(xiàn)象不是普遍存在的，在某個(gè)人身上也不是每次都會(huì)出現(xiàn)，因此不必刻意追求。即使沒(méi)有循經(jīng)傳感現(xiàn)象，通常灸療的效果也還是穩(wěn)定的。

療程的把握原則：用于養(yǎng)生調(diào)護(hù)或慢性病的輔助治療，如高血壓、血糖偏高的輔助治療和減肥、強(qiáng)健等，通常1～3天1次，可以經(jīng)年維持；如果是治療急性的外感病，比如傷風(fēng)感冒、受寒腹瀉等，通常每天1～3次，病好即止。

以下重點(diǎn)介紹懸灸和隔物灸的手法。

1. 懸灸　將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)穴位或患處，距離皮膚2～3cm熏烤（圖1-3），使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每穴灸10～15分鐘，至皮膚紅暈為度。如果患者反應(yīng)不夠靈敏，如皮膚敏感度較差的老年人和幼兒，家人為其施灸時(shí)應(yīng)將食指和中指置于施灸部位兩側(cè)，以自己的手指感覺(jué)局部受熱程度，隨時(shí)調(diào)節(jié)，防止?fàn)C傷。

懸灸也被稱(chēng)作溫和灸，類(lèi)似的方法還有一種叫做回旋灸，是將艾條點(diǎn)燃端對(duì)準(zhǔn)施灸部位，保持一定的距離，但位置不固定，而是均勻地向左右方向慢慢移動(dòng)或畫(huà)圓。本法多用于風(fēng)濕痹痛及廣泛性皮膚病。

圖1-3 懸灸

2. 隔物灸 隔物灸在具體治療中根據(jù)所選用的藥墊來(lái)稱(chēng)呼，比如艾炷底下墊附子，就叫做隔附子灸，墊胡椒就叫做隔胡椒灸。藥墊雖然不同，但隔物灸點(diǎn)燃的部分都使用艾炷（圖1-4）。每燃盡一個(gè)艾炷稱(chēng)為1壯。比如“每灸5壯”，意思就是每次用完5個(gè)艾炷即可。

圖1-4 隔物灸

圖1-5 艾炷

艾炷大小常分為三種規(guī)格，小炷如麥粒大，通常隔物灸選用中炷或大炷皆可，大炷效力更顯著。中炷的炷高1cm，炷底直徑約0.8cm，炷重約0.1g，可燃燒3～5分鐘；大炷如半截橄欖大，火力更強(qiáng)，時(shí)間也稍久（圖1-5）。本書(shū)具體病癥治療所說(shuō)的隔物灸，劑量以中炷為準(zhǔn)，比如“每灸5壯”，意思是每次使用5個(gè)中炷。如果選用大炷，可以將壯數(shù)減少，總計(jì)時(shí)間與中炷相同即可。仍以5壯為例，每次持續(xù)時(shí)間為15～25分鐘，那么選用大炷的話，也維持在15～25分鐘即可。至于大炷火力更強(qiáng)，只要患者自己能夠耐受，不必?fù)?dān)心同樣時(shí)間下使用大炷會(huì)過(guò)量。

有些隔物灸沒(méi)有具體說(shuō)明壯數(shù)或時(shí)間，比如隔姜灸“至局部皮膚潮紅為度”。類(lèi)似情況需要掌握一個(gè)最大限度，就是施灸時(shí)間總計(jì)不應(yīng)超過(guò)30分鐘。而對(duì)于大多數(shù)穴位，每次10～20分鐘為宜。之所以有些灸療，按壯數(shù)計(jì)算則時(shí)間與處方不相符，是因?yàn)楦骷宜瓢牡挠昧?、致密程度、大小?guī)格略有差別，燃燒時(shí)間無(wú)法精確。這樣的情況應(yīng)以時(shí)間為準(zhǔn)，壯數(shù)為參考。

另一種灸療，基本方法與隔物灸相同，但不在艾炷底下加藥墊，而是在施灸部位涂少量凡士林，將艾炷放于穴位上，點(diǎn)燃。艾火未燒及皮膚但患者有灼痛感時(shí)，用鑷子夾去，更換艾炷再灸，可連灸3～7壯，以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。這種稱(chēng)為艾炷直接灸，通常選用中等大小的艾炷。