主 穴

下巨虛、天樞。

操 作

下巨虛懸灸；天樞懸灸或艾炷直接灸，或隔附子灸。先灸下巨虛，再灸天樞。每次10～20分鐘。每日1次。5～7天為1個(gè)療程，間隔2日可行下1個(gè)療程。

備 注

腹痛腹瀉可涉及很多病癥，內(nèi)容極其復(fù)雜。需要說(shuō)明的是，我們?cè)谶@里所說(shuō)的腹痛腹瀉，不包括急性傳染性疾病。如果是急性腹瀉，無(wú)論有沒(méi)有腹痛癥狀，都可能與微生物感染有關(guān)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，建議患者首先到醫(yī)院就診。而對(duì)于某些慢性腹瀉患者來(lái)說(shuō)，有些也許是慢性病的早期癥狀（比如某些癌癥），最好也到醫(yī)院進(jìn)行一下排查。排除這些風(fēng)險(xiǎn)之后，才可以進(jìn)行灸療。

常年出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹瀉，或是天氣稍有變化，飲食稍微不注意，就容易出現(xiàn)腹痛腹瀉，這類情況在人群中很常見(jiàn)。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查診斷，確定沒(méi)有特殊的器質(zhì)性病變或微生物感染，腹痛腹瀉往往只是功能性的異常。這種癥狀雖然不是大病，但很令人煩惱。治療調(diào)理這種類型的功能異常恰恰是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)項(xiàng)，尤其對(duì)腹痛腹瀉，灸法可以是首選療法，而且通常有比較好的療效。但需要注意的是，療程可能相對(duì)較長(zhǎng)，或者1年之中可能需要重復(fù)幾個(gè)療程。有些雖然經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程就會(huì)癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，但往往需要隔些日子再進(jìn)行鞏固治療，否則容易病情反復(fù)。

穴位定位
下巨虛
在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下9寸，距脛骨前緣1橫指（中指）。

穴位定位
天樞
在腹中部，距臍中2寸。

病機(jī)分析

慢性腹痛腹瀉，大多屬于陽(yáng)虛之證。人在飲食之后，所吃的糧食和水進(jìn)入胃腸，在胃內(nèi)腐熟，然后進(jìn)入腸道吸收，中醫(yī)稱為利用脾陽(yáng)運(yùn)化水谷。所謂水谷，就是指胃腸內(nèi)的食糜。食糜在性質(zhì)上屬陰，屬濕。經(jīng)過(guò)腸道吸收，化生為氣血。如果陽(yáng)虛，則屬陰屬濕的食糜不能得到充分運(yùn)化吸收，其陰濕的性質(zhì)就會(huì)導(dǎo)致腹痛腹瀉等癥狀。所謂脾陽(yáng)，包含有胃的腐熟功能和腸的運(yùn)化吸收功能。因此在治療方面，可以健脾陽(yáng)、溫腎陽(yáng)（溫腎陽(yáng)可以助長(zhǎng)脾陽(yáng)），也可以更進(jìn)一步調(diào)理腸道經(jīng)絡(luò)。下巨虛是手太陽(yáng)小腸經(jīng)下合穴對(duì)于調(diào)整小腸運(yùn)化吸收功能有獨(dú)到療效。因此，選用下巨虛治療泄瀉在臨床非常普遍。

天樞穴的作用一方面在于腹部氣血的局部調(diào)整，另一方面是應(yīng)用灸療的“上下取穴法”，上取天樞，下取下巨虛，兩個(gè)穴位上下呼應(yīng)，打通經(jīng)絡(luò)氣血，使作用更強(qiáng)，并起到鞏固療效的作用。