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        多動癥灸照海

        時間:2023-03-12 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:多動癥臨床以陰虛為多見,但也有少數(shù)病例辨證為痰火實證,或陰虛夾有痰火。因此,治療前首先應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析判斷孩子的情況是否屬于多動癥。中醫(yī)傳統(tǒng)雖然沒有多動癥的病名,但歷代都有相關(guān)記載。

        主 穴

        照海、神門。

        操 作

        懸灸,每穴每次5~10分鐘。每日1次。5~7天為1個療程,每月不超過2個療程。先灸神門,再灸照海,感覺以溫和為度。

        配 穴

        多動癥臨床以陰虛為多見,但也有少數(shù)病例辨證為痰火實證,或陰虛夾有痰火。一般表現(xiàn)為易怒,聲高氣壯,舌苔黃膩。治療時可以加灸豐隆。豐隆懸灸,每次5~10分鐘,感覺以溫?zé)釣槎龋ǜ杏X比溫和重一些)。療程與神門相同。

        穴位定位
        神門
        在腕部,腕掌橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

        備 注

        兒童多動癥是一個界限比較模糊的病癥,具體到某一個兒童究竟是活潑好動還是多動癥,家長和老師往往會有誤解,不容易明確地判斷。因此,治療前首先應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析判斷孩子的情況是否屬于多動癥。

        兒童多動癥作為一種行為障礙,它的主要臨床表現(xiàn)包括活動過度、注意力障礙和沖動控制力差三大癥狀。

        1. 活動過度 是指不分場合,不分時間的表現(xiàn)出難以控制的多動行為,即使受到成年人責(zé)罰也難以約束禁止。通常包括活動過多、小動作過多和語言過多三個方面。

        ①活動過多:軀體活動明顯地比別的兒童多,精力旺盛,好像身上安裝有“動力”驅(qū)使兒童不停的活動,不能安靜下來。喜歡戶外活動而不喜歡呆在家中,往往在戶外到處奔跑,跳躍。行走時不是走在路中間,而是在路旁跳來跳去,或是繞著障礙物行走。過馬路時不怕危險,快速地奔跑。到需要安靜的公共場所也不安靜。

        ②小動作過多:除了上述軀體活動增多以外,多動癥兒童的小動作也明顯的增多。如坐著時不安靜,有如“陀螺”一樣不斷地轉(zhuǎn)動,好像有針刺在屁股上不舒服而扭來扭去。上課和做作業(yè)時雙手也停不下來,總是玩東西,把書頁的邊卷來卷去,以致學(xué)期未結(jié)束課本就破爛得不能用了。有的兒童手中沒東西玩就咬手指和指甲,咬鉛筆。做作業(yè)過程中總是離開座位,一會兒去喝水,一會兒又去上廁所?;蛘哌@里摸一摸,那里動一下。部分兒童可能主要表現(xiàn)為小動作的增多,而在外跑跑跳跳的大范圍活動增多并不明顯。

        ③語言過多:多動兒童往往也會表現(xiàn)出語言的增多。平常好爭吵,愛插嘴,很難靜下來傾聽別人的談話。

        2. 注意障礙 注意障礙是多動癥的又一突出癥狀,也是診斷多動癥的必需癥狀。多動癥兒童注意障礙主要是表現(xiàn)在注意的集中性、穩(wěn)定性和選擇性等特征上的異常。正常兒童在不同年齡階段注意集中的時間不同,隨著年齡增長而逐漸延長。一般來說,2-3歲時專注時間10~12分鐘,5-6歲達12~15分鐘,7-10歲為20分鐘,10-12歲為25分鐘,12歲以上可以達到30分鐘以上。但是若兒童從事自己感興趣的活動時,注意力集中的時間明顯的超過上述范圍。

        穴位定位
        照海
        在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。

        穴位定位
        豐隆
        在小腿前外側(cè),當(dāng)外踝尖上8寸,條口外側(cè),距脛骨前緣2橫指(中指)。

        多動兒童的專注時間明顯縮短,甚至在從事他們自己喜歡的活動時,專注時間仍然短于上述范圍。因此,他們很難維持注意較長時間去從事某一活動,每節(jié)課聽5~10分鐘后就堅持不下去了,玩玩具也是難得一次堅持玩完,做事往往有始無終,不能完成父母分配的任務(wù)。做自己感興趣的事情維持的時間可能會相對長一些,但是相對于正常兒童仍然要短。

        3. 沖動控制能力差 沖動控制能力差是多動癥兒童的第三大臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為耐心差,不能等待,對挫折的耐受能力低。所以,常常是別人話還未說完,他們就搶著回答。在與人交流時也不把別人的話聽完就插嘴,不能耐心的傾聽別人說話往往是這類兒童的突出特點。在集體游戲或比賽中不能遵照游戲規(guī)則,不能等待著按順序輪流進行,而是插隊搶先,經(jīng)常去干擾其他兒童的活動,與同伴發(fā)生沖突,不受人歡迎。因此這一特點也常被稱作社交能力差。

        病機分析

        中醫(yī)傳統(tǒng)雖然沒有多動癥的病名,但歷代都有相關(guān)記載?!鹅`樞·本藏篇》稱:“志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也……志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣?!薄鹅`樞·行針篇》曰:“重陽之人,其神易動,其氣易往也。言語善疾,舉足善高?!薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣幤疥柮?,精神乃治?!苯?jīng)典論述認(rèn)為注意力不集中,煩急喜語,多動等癥狀與精神、情志有關(guān),而根本在于陰陽失調(diào),臟腑功能失常。其中,與心、腎的關(guān)系最為密切。

        目前中醫(yī)對本癥的辨證,總的傾向認(rèn)為心氣不足、腎精虧損為多見,陽亢化風(fēng)的本質(zhì)還是由陰虛引起的。

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