4.社區(qū)照顧

社區(qū)照顧（community care）始于20世紀(jì)50年代的英國(guó)。社區(qū)照顧可體現(xiàn)為“在社區(qū)內(nèi)照顧”（care in the community）、“被社區(qū)照顧”（care by the community）和“為社區(qū)照顧”（care for the community）三方面含義，就是動(dòng)員并連接正式和非正式的社區(qū)資源，協(xié)助社區(qū)內(nèi)有需要者，讓他們能與其他人一樣居住在家里和生活在社區(qū)里，并得到適當(dāng)照顧，以便社區(qū)成員之間休戚與共、相互扶持。

本模式的工作對(duì)象是弱勢(shì)人士。本模式認(rèn)為，個(gè)人自助、家庭支持、機(jī)構(gòu)照顧、市場(chǎng)服務(wù)和政府介入都存在不足，而社區(qū)照顧則有利于建立輸送體系，滿(mǎn)足差異化需要，提升居民自治能力和強(qiáng)化社區(qū)意識(shí)。本模式旨在使弱勢(shì)人士能生活在社區(qū)內(nèi)或被社區(qū)人士服務(wù)。為此，工作者可采用資源調(diào)動(dòng)、社區(qū)聯(lián)絡(luò)、倡議、訓(xùn)練等宏觀技巧和個(gè)案介入、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等微觀技術(shù)，并體現(xiàn)多元角色。工作對(duì)象基本上是服務(wù)消費(fèi)者。

長(zhǎng)期病患者的個(gè)案管理就可運(yùn)用社區(qū)照顧方式。由于長(zhǎng)期生病，患者情緒一般比較低落，家人也需外出謀生。工作者可以組織護(hù)理人員、病人及其家人共同對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)其問(wèn)題和需要，進(jìn)行整合性工作。針對(duì)經(jīng)濟(jì)緊張情況，通過(guò)媒體宣傳其困境，呼吁政府出臺(tái)相關(guān)保障計(jì)劃；針對(duì)疾病狀況，由社區(qū)醫(yī)生定期家訪和治療；針對(duì)個(gè)人生活，聯(lián)絡(luò)義工進(jìn)行居家護(hù)理；針對(duì)情緒狀況，可以制訂專(zhuān)門(mén)計(jì)劃進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)。

社區(qū)照顧作為新模式有不少優(yōu)勢(shì)，但也要社區(qū)工作者注重正式資源的建設(shè)，關(guān)注非正式資源的品質(zhì)，兼顧政策和執(zhí)行，并注意服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)手法的雙重整合。