頜面部疼痛的原因是非常多的，而且頭頸部的診斷可能是很困難的。在本章我們只討論最常見到的病癥。

牙痛是最常見的疼痛，由于戶外的特定環(huán)境，我們以有無牙外傷，分為外傷性的牙痛與非外傷性牙痛。外傷性的牙痛是外傷導致牙體組織缺損，牙周損傷等引發(fā)的病癥，我們將在第五節(jié)面部和頜骨損傷中講述。在非外傷性牙痛中，又可依伴發(fā)癥狀的不同，通過檢查來進行鑒別診斷。自發(fā)性牙痛作為最主要的主訴，有漸進性的疼痛加重進展，對溫度刺激敏感度極高，可伴夜間痛，口腔檢查中可查到有較深齲齒，隱裂，有較深牙周袋等，牙髓炎或逆行性牙髓炎是首先考慮到的；若持續(xù)性的上頜后牙疼痛，疼痛可依姿勢改變而變化，伴上頜竇區(qū)明顯壓痛時，應考慮到上頜竇炎；若咀嚼痛為主，嚴重時無法對頜，定位準確，根尖區(qū)有明顯的捫痛，提示急性根尖炎或急性根尖膿腫；牙痛伴牙周腫脹，牙齒松動度增加，可有牙周溢膿，牙齒浮起感明顯，提示急性牙周炎及急性牙周膿腫。

在戶外活動中，常見急性發(fā)作的單純性的牙齦疼痛，最常見的有以牙間齦乳頭自發(fā)性脹痛為特征的急性齦乳頭炎，常發(fā)生于年輕人的智齒冠周炎，全口多個牙齒牙齦乳頭累及，形成多個齦膿腫，疼痛劇烈，全身癥狀重的急性多發(fā)性齦膿腫。

在戶外環(huán)境中人們常常因精神，環(huán)境，飲食等改變，誘發(fā)關節(jié)區(qū)疼痛，最常見的關節(jié)疼痛有下頜脫位，顳頜關節(jié)紊亂綜合征。