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        潛水后視力減退的鑒別診斷

        時間:2023-03-12 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:總結(jié)可以導(dǎo)致視力減退的病因時應(yīng)考慮以下幾方面:①潛水減壓病和動脈氣體栓塞時會發(fā)生急性視力減退,可能需要緊急復(fù)壓治療。②聚甲基丙烯酸甲酯及硬性透氣性接觸鏡下氣泡的形成導(dǎo)致的角膜水腫可能會造成視力減退。有人報道了一名43歲的婦女在使用了羥甲唑啉鼻噴后發(fā)生了持久的雙側(cè)視力喪失。

        總結(jié)可以導(dǎo)致視力減退的病因時應(yīng)考慮以下幾方面:①潛水減壓病和動脈氣體栓塞時會發(fā)生急性視力減退,可能需要緊急復(fù)壓治療。②聚甲基丙烯酸甲酯及硬性透氣性接觸鏡下氣泡的形成導(dǎo)致的角膜水腫可能會造成視力減退。③佩戴軟性接觸鏡者在潛水后感覺視物模糊,很可能是丟失或鏡片移位。④如果潛水員反復(fù)或持續(xù)地暴露于高氧分壓環(huán)境中則高含氧量性近視是視力喪失的病因。

        其他幾種特殊的情況如下:

        1.防止面罩起霧的化學制劑可以導(dǎo)致角膜上皮病變。古老的方法是將唾液或牙膏涂到面罩內(nèi)表面,能減少霧氣但無法去除。這樣便促進了商用抗霧氣制劑的發(fā)展。這些制劑可能包含揮發(fā)性化合物具有潛在的角膜上皮毒性,包括乙二醇、乙醇及苯酚衍生物。暴露于這些化合物中可能會導(dǎo)致視物模糊、畏光、流淚及眼瞼痙攣,一般要到潛水數(shù)小時后癥狀才會出現(xiàn)。裂隙燈檢查可以典型地表現(xiàn)為彌散的淺層點狀角膜病變。這些癥狀的發(fā)生一般是由于抗霧氣制劑的不正確使用造成的,諸如過度大量地應(yīng)用或面罩使用前沒有沖洗干凈。

        2.潛水員有時會使用一個東莨菪堿皮膚貼(放置于耳后)來防止運動病的發(fā)生。這可能會導(dǎo)致瞳孔散大、調(diào)節(jié)降低及同側(cè)眼的視物模糊。

        3.潛水員經(jīng)常使用羥甲唑啉鼻噴來輔助收縮鼻黏膜以便于平衡其中耳的壓力。由這種藥物引起的血管收縮作用已被報道可以引起前部缺血性視神經(jīng)病變。有人報道了一名43歲的婦女在使用了羥甲唑啉鼻噴后發(fā)生了持久的雙側(cè)視力喪失。因此雙眼的視力喪失有時與藥物的使用有關(guān)。

        最后,視力喪失也可能是由發(fā)生在潛水期間或之后短時間內(nèi)的眼部疾病所引起,而非潛水本身直接導(dǎo)致。

        (李 冬)

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