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        補(bǔ)腎溫陽益髓類方劑

        時間:2023-03-12 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:此類方劑均以溫補(bǔ)脾腎之陽為主要功效,適用于脾腎陽虛型再障。此方具有溫陽益腎,補(bǔ)土健脾的功效,多年來,筆者以此方為基礎(chǔ)方臨證加減治療脾腎陽虛型再障,取得較好的效果。所以在脾腎陽虛型再障的治療中,糾正陽虛時要從小劑量溫陽藥逐漸到中等劑量,不能盲目使用大劑量急于求成,結(jié)果會欲速則不達(dá),反而會出現(xiàn)傷陰之弊。

        常用的方劑有:右歸丸、十四味建中湯、桂附八味湯、當(dāng)歸地黃丸、十全大補(bǔ)丸、人參養(yǎng)榮丸、人參鹿茸丸、溫陽益腎湯(自擬方)等。

        此類方劑均以溫補(bǔ)脾腎之陽為主要功效,適用于脾腎陽虛型再障。此型的主癥見本章第二節(jié)的相關(guān)敘述,此處不再重復(fù)。

        其中,溫陽益腎湯為筆者自擬方,藥物組成為:紫石英、肉桂、制附子、補(bǔ)骨脂、炒白術(shù)、生山藥、人參、木香、當(dāng)歸、鹿角膠、何首烏、山茱萸。此方具有溫陽益腎,補(bǔ)土健脾的功效,多年來,筆者以此方為基礎(chǔ)方臨證加減治療脾腎陽虛型再障,取得較好的效果。如遇血象回升較慢或不穩(wěn)定者,于上方中加鹿茸、紫河車等適量研末沖服可增強(qiáng)效果。

        此類方劑大多含有附子、肉桂等大辛大熱之品,在運(yùn)用時一定要掌握好劑量,不可過大,二是要掌握用藥的時間,不能過長。因?yàn)樵僬系年柼撌侵T多病機(jī)的一個方面,而再障的陰血不足則始終存在,只是在其病變的不同階段,由于陽虛占據(jù)了矛盾的主要方面而已。所以在脾腎陽虛型再障的治療中,糾正陽虛時要從小劑量溫陽藥逐漸到中等劑量,不能盲目使用大劑量急于求成,結(jié)果會欲速則不達(dá),反而會出現(xiàn)傷陰之弊。筆者體會用肉桂、附子等溫陽藥時,一旦陽虛的癥狀(如怕冷、小便清長等)改善了,即應(yīng)減量或停藥,亦可改為平補(bǔ)陽氣之品,如補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、巴戟天等,以免溫?zé)徇^用,耗傷陰血。如飲食不佳,腹部脹滿,便溏多次,可加白茯苓、薏苡仁、蓮子等健脾燥濕之品,以促進(jìn)運(yùn)化功能的恢復(fù)。

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