【臨床資料】　男性，4歲，哭鬧后口唇青紫4年入院。

心臟超聲：先天性心臟病，功能矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，繼發(fā)孔房間隔缺損，雙向分流（以左向右為主），膜周部室間隔缺損，雙向分流（以左向右為主），肺動(dòng)脈增寬，肺動(dòng)脈壓力中至重度增高，肺動(dòng)脈瓣少量反流，三尖瓣極少量反流，右側(cè)心腔略增大。

術(shù)前診斷：先天性心臟病，完全矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，室間隔缺損，房間隔缺損。

手術(shù)：室間隔缺損及房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。心外探查見兩大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，升主動(dòng)脈位于左后，肺動(dòng)脈位于左前，肺動(dòng)脈增粗，主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈比為1∶2，肺動(dòng)脈根部未捫及震顫；左、右心室均擴(kuò)大；未見左上腔靜脈及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等其他畸形。經(jīng)二尖瓣心室腔內(nèi)探查見室間隔缺損位于膜周，大小約18mm×15mm，房間隔缺損為繼發(fā)孔中央型，約8mm×6mm，探查肺動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)未見狹窄，未見左上腔靜脈異?；亓骷坝沂伊鞒龅廓M窄。剪相應(yīng)大小滌綸補(bǔ)片，前上緣從功能左室面進(jìn)針，雙頭針帶墊片間斷褥式縫合，后下緣連續(xù)縫合，閉合室間隔缺損。房間隔缺損以自體心包片用線連續(xù)縫合修補(bǔ)縫閉。竇性律齊。跳動(dòng)下探查室間隔缺損房間隔缺損修補(bǔ)處未見分流，二尖瓣閉合滿意。手術(shù)經(jīng)過順利。

術(shù)后診斷：先天性心臟病，完全矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，室間隔缺損，房間隔缺損。

出院診斷：先天性心臟病，矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，室間隔缺損，房間隔缺損，肺動(dòng)脈高壓。

【心電圖分析】　心電圖描記于心臟術(shù)后第11天。P波Ⅰ、aVL、aVR導(dǎo)聯(lián)P波負(fù)向，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6導(dǎo)聯(lián)P波正向，P波時(shí)限86ms，心率121／min，竇性心動(dòng)過速。Q-T間期315ms，Q-Tc　412ms。P-R間期162ms，QRS電軸－29°，QRS時(shí)限100ms。V2導(dǎo)聯(lián)R＋S＝7．4mV，雙側(cè)左心室肥大。

第34例　完全矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，房間隔缺損，室間隔缺損，QRS電軸左偏，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

【心電圖診斷】　竇性心動(dòng)過速；雙側(cè)心室肥大；QRS電軸左偏；心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。