刺激量是機體在受到針刺時得到刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)量。火針刺激量的調(diào)節(jié)不同于其他針法，火針的刺激量主要是由針刺的數(shù)量，針體的粗細與刺入的深度來調(diào)節(jié)的。針刺激量的大小強弱與臨床療效有著密切的關(guān)系。因此火針治療除了要掌握好深度外，還要注意一個量度，即刺激量。針體愈粗，刺激量愈大，針體愈細，刺激量愈小。刺入愈深，刺激量愈大，刺入愈淺，刺激量愈小。《靈樞·衛(wèi)氣失?！氛f：“夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調(diào)氣?！薄鹅`樞·終始》亦說：“脈實者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無瀉出，以養(yǎng)其脈，獨出其邪氣?！薄端貑枴ぴ\要經(jīng)終論》亦說：“春夏秋冬，各有所制。”上述講的遵循病情、時令等變化施針深淺的說法，實質(zhì)均是針下刺激量的變化問題。因人而宜，因時而宜，因病而宜，因法而宜，控制火針的最佳刺激量，是提高和保證療效的重要條件之一。

火針治療所產(chǎn)生的刺激總能量，這里包括每日，每次機體（經(jīng)脈）的刺激量，每個病灶的刺激量，每個穴的刺激量，乃至療程的刺激量，應(yīng)該控制在機體適應(yīng)能力的基礎(chǔ)上。由于機體對針刺的敏感程度、耐受性、反應(yīng)程度、疾病的性質(zhì)、接受針刺的臟腑經(jīng)脈及穴位特性、體質(zhì)的強弱、情緒是否穩(wěn)定、饑飽狀態(tài)、性別及年齡等方面因素都會影響所接受的刺激量，因此操作者用多大的刺激量應(yīng)審視而定。因目前還沒有一種科學(xué)儀器能準確地測出刺激量的大小多少，所以臨床醫(yī)生僅能從經(jīng)驗中得出自己的主觀體會，判斷是強刺激，還是弱刺激，以及強弱刺激在整個療程中的合理安排。相比之下，火針刺入的深度與痛感程度關(guān)系不是很大，而與火針的粗細程度成正比。粗火針的痛感強，有時就以細火針多刺的方法來保證穴位刺激量，治療時要依人辨證來控制取穴數(shù)量與針刺數(shù)量。筆者年輕時膽壯氣盛，初試火針，總以火針療效神奇而顯耀，往往追求一針的效果。多年的實踐證明，保證每穴位的刺激量度及每次治療的刺激總量，是火針取得療效的一個很重要的法則。因此實證和青壯年患者取穴可略多。每次治療后需要間隔時日，只有在適度范圍內(nèi)，才可能通過周圍健康組織的再生予以修復(fù)，重新恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)。即古人所云：“凡下火針，須隔日一報之”。報之的“報”為何意？《千金要方·卷二十九·用針略例第五》中言“火針亦用鋒針，以油火燒之，務(wù)在猛熱，不熱即于人有損也。隔日一報，三報之后，當膿水大出為佳?！庇盅裕骸叭糁沃T陰陽風(fēng)者，身熱脈大者，以鋒針刺之，間日一報之?！贝硕龡l文中的“報”字、均意為隔一日復(fù)針一次。在《廣雅·釋言上》中有云；“報，復(fù)也?！蹦饲百t將“報”字引申為重復(fù)、再、接續(xù)等意義。驗之今日臨床，一般隔日一次，亦是正常。有些疾病，要視病情而定。急之，如纏腰火丹，初起每日一次清熱止痛，后期可隔3日再刺。緩之，如癢癥，火針止癢效可2～3日，癢發(fā)前針之為好。如急性疾病，3次針之無效者，則應(yīng)改換它法治療；慢性疾病，10次1個療程，間隔1周，再針下一個療程。但在保證刺激量的前提下，須格外注意：刺激量不宜過度。尤其對身體虛弱或寒熱敏感者?！秱浼鼻Ы鹨健分姓f：“每針常須看脈，脈好乃下針，脈惡勿亂下針也，下針一宿發(fā)熱惡寒，此為中病勿怪之。”《針灸聚英》中引孫思邈言曰：“凡下火針，經(jīng)一宿，身上發(fā)熱惡寒，此為中病，無害事。”因此刺激量過度，有時也可出現(xiàn)“經(jīng)一宿，身上發(fā)熱惡寒”的現(xiàn)象，此大都“為中病，無害事也”，多為2日即可消失。