（1）非葡萄糖尿：如乳糖尿見于哺乳或妊娠期婦女及幼嬰。果糖及戊糖尿偶見于進食大量水果后，為非常罕見的先天性疾患。發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時，應聯(lián)系臨床情況分析判斷，不宜立即肯定為糖尿病。鑒別方法有生化及發(fā)酵試驗等。

（2）非糖尿病性葡萄糖尿：①饑餓性糖尿，當饑餓相當時日后突然攝入大量糖類食物，胰島素分泌一時不能適應，可產(chǎn)生糖尿及葡萄糖耐量降低。鑒別時注意分析病情，注意飲食史、進食總量，空腹血糖常正常甚至偏低，必要時可給糖類每日250克以上3日后重復糖耐量試驗。②食后糖尿，糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后，或因吸收太快，血糖濃度升高暫時超過腎糖閾而發(fā)生糖尿，但空腹血糖及糖耐量試驗正常。③神經(jīng)性糖尿，見于腦出血、腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息、麻醉時，有時血糖呈暫時性過高伴糖尿，可于病情隨訪中加以鑒別。④腎性糖尿，由于腎小管再吸收糖的能力減低，腎糖閾低下，血糖雖正常而有糖尿，見于少數(shù)妊娠婦女有暫時性腎糖閾降低時，必須進行產(chǎn)后隨訪，以資鑒別。腎炎、腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發(fā)生腎性糖尿，應與糖尿病腎小球硬化癥鑒別?？崭寡羌疤悄土吭囼炌耆＃€可進行腎糖閾測定，腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。

（3）繼發(fā)性糖尿?。河梢认傺?、癌、胰大部切除等引起者應結(jié)合病史分析考慮。血色病患者有色素沉著、肝大、脾大、糖尿病和鐵代謝紊亂等證，應注意鑒別，但較少見。其他內(nèi)分泌病均各有特征，鑒別時可結(jié)合病情分析一般無困難。應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑒別，一般于應激消失后2周可以恢復，或于分娩后隨訪中判斷明確。