（一）高血壓的遺傳

血壓具有遺傳傾向，目前一般認(rèn)為30%～60%的血壓變異受遺傳因素的影響，作為血壓異常增高的疾病表現(xiàn)高血壓是一個(gè)基因相關(guān)性疾病。早期對高血壓病患者的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生具有家族聚集性的特點(diǎn)，高血壓病患者一級親屬的高血壓罹患率是一般人群的1．6倍，這說明高血壓可能與遺傳物質(zhì)有關(guān)，但也可能是家族人群中相似的生活特性與環(huán)境因素的作用。進(jìn)一步對孿生人群和有領(lǐng)養(yǎng)子女的家庭進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在孿生人群中，同卵雙生者（100%的基因相同）的血壓相關(guān)性與近似性明顯高于異卵雙生者（50%的基因相同），提示血壓受遺傳物質(zhì)的影響，并且這些研究估計(jì)血壓水平的50%～70%受遺傳調(diào)控；而對有領(lǐng)養(yǎng)子女家庭的觀察，則有利于比較在相同家庭環(huán)境中不同遺傳背景個(gè)體血壓的相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高血壓的發(fā)生率，或血壓水平的相關(guān)性在生物學(xué)子女中明顯高于領(lǐng)養(yǎng)子女，說明血壓水平的家族聚集性的特點(diǎn)不能完全由相同的環(huán)境因素決定，而與遺傳有關(guān)。

此外，對單基因高血壓（孟德爾遺傳高血壓）及單基因低血壓疾病的逐漸發(fā)現(xiàn)與認(rèn)識，人們證實(shí)某些單個(gè)基因的突變就能引起血壓異常的臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步表明血壓可受基因的調(diào)控。但對于群體高血壓病的廣泛流行，單基因高血壓的罕見發(fā)生提示這些特定的基因?qū)σ话愀哐獕旱漠a(chǎn)生所起的遺傳貢獻(xiàn)有限。

（二）高血壓的遺傳方式

自人類對高血壓發(fā)生的遺傳作用進(jìn)行研究伊始，有關(guān)高血壓的遺傳方式就存在著爭論。其中以George Pickering和Robert Platt之間的分歧最為突出。Pickering代表的學(xué)派認(rèn)為，由于普通人群的血壓是呈連續(xù)分布的，因而個(gè)體的血壓水平是多基因和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，而高血壓只是這個(gè)連續(xù)分布血壓曲線的上端而已；而Platt學(xué)派則認(rèn)為高血壓是符合孟德爾常染色體顯性遺傳的遺傳疾病。隨著研究的深入，目前發(fā)現(xiàn)有少數(shù)高血壓疾患是由單個(gè)基因異常所引起的，稱為單基因高血壓或孟德爾遺傳性高血壓。而高血壓的絕大多數(shù)則沒有明顯的孟德爾遺傳特征，其產(chǎn)生目前認(rèn)為是多個(gè)基因與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，在臨床上被稱為原發(fā)性高血壓或高血壓病。