雙相障礙的特征決定了其診斷的復(fù)雜性與困難性。由于大約不少于2／3的患者首次僅僅是抑郁發(fā)作，往往就必定造成后來的“誤診”。其實這種“誤診”與我們通常所說的誤診有所不同，因為雙相障礙只有出現(xiàn)兩種狀態(tài)才可以確診，因此人們嘗試提前“診斷”，因此也就出現(xiàn)了所謂的“軟雙相”、雙相譜系障礙以及其他防止漏診的躁狂篩查表。

軟雙相建議性診斷標準（chinese　proposing　criteria　of　soft　bipolar　disorder，CPCSBD）：所謂軟雙相，所謂的軟雙相性抑郁，是針對典型的“硬雙相”提出來的一個實用性概念，就是指目前為抑郁發(fā)作、但卻具有某些特征、而且過去的確沒有躁狂或輕躁狂發(fā)作的抑郁癥，為了更進一步防止漏掉或誤診雙相障礙，因此，其不僅僅依靠癥狀來評價或診斷，而是其他的非癥狀學(xué)指標，例如發(fā)病年齡、家族史以及個性特征等。

中國軟雙相建議性診斷標準：

1．目前為符合診斷標準的抑郁發(fā)作。

2．過去從來沒有自發(fā)性的躁狂發(fā)作。

3．有抗抑郁藥物誘發(fā)的躁狂或輕躁狂發(fā)作。

4．如果沒有項目3，則至少具備以下2項。

（1）一級親屬中有雙相障礙家族史。

（2）環(huán)性人格或明顯外向人格。

（3）精力旺盛性素質(zhì)特征。

5．如果僅有項目4中的1項，則至少需要下列4項。如果沒有項目4中的任何一項，則至少需要下列6項。

（1）發(fā)病年齡在25歲之前。

（2）病程為發(fā)作性，每次發(fā)作時間不超過3個月。

（3）邊緣性人格。

（4）非典型性抑郁。

（5）精神運動性抑制。

（6）精神病性抑郁。

（7）于月經(jīng)周期明顯的抑郁。

（8）生物節(jié)律性明顯。

（9）自殺企圖或行為；或者家族中有類似先證者；或者是抑郁癥家族史陽性。

（10）有一種或多種物質(zhì)依賴。

（唐建良　金衛(wèi)東）

參考文獻

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