宋某，女，61歲，工人。自訴：2年前罹患L5～S1腰間盤突出之坐骨神經(jīng)痛。近一年來癥狀逐漸加重，夜間尤甚，影響睡眠。經(jīng)數(shù)家醫(yī)院治療無效而來診。在其他醫(yī)院針灸、推拿、牽引都做過，然無明顯效驗(yàn)，有醫(yī)生建議其手術(shù)，因懼怕手術(shù)經(jīng)熟人介紹來吾處尋求針灸治療?；颊哌€言，腰不痛，主要是坐骨神經(jīng)痛，痛主要在右臀部，陰雨天及勞累后加重。余無不適。有高血壓病史。查體：痛點(diǎn)在秩邊穴（右）、委中穴（右）、昆侖穴（右）附近，直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)（－）?；颊咴\斷明確：腰突之坐骨神經(jīng)痛。擬行針刺治療。

治療方法：筆者根據(jù)《靈樞·周痹》：“病從上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之”的原則刺患者昆侖、環(huán)跳，寒者熱之，分天、地、人三部，因呼內(nèi)針，輕而徐入，至人部行九陽之?dāng)?shù)，而后，緊按慢提三次，寒則留之，故靜以久留。繼往，按此辦法行針，大多數(shù)患者或十有八九第一次就有明顯效果。但這次，三次而效不顯，何也？因患者為農(nóng)村婦女，性情急躁，不欲針之，在家人的勸說下續(xù)針之。第四次針刺時(shí)筆者換了一種針刺方法：遠(yuǎn)端取穴、巨刺法。即針患側(cè)攢竹，健側(cè)養(yǎng)老穴。患者仰臥，留針20分鐘，每5分鐘行針一次，留針時(shí)患者要不?；顒?dòng)患肢。不出所料，這樣針刺，患者說病衰大半。繼針7次而愈。

體會(huì)：1．坐骨神經(jīng)痛屬中醫(yī)“痹證”范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。風(fēng)之為痹者，日劇而夜靜；寒之為痹者，日靜而夜劇?！北净颊咦巧窠?jīng)痛夜痛尤甚，而且隨天氣變化痛有波動(dòng)，此為寒勝。

2．?dāng)€竹穴為膀胱經(jīng)穴位。符合《標(biāo)幽賦》所言：“住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)”和《靈樞》“病在下，上取之”之原則。

3．此病患痛點(diǎn)在膀胱經(jīng)之循行線上，據(jù)手足同名經(jīng)脈氣相通的原理和巨刺法的原則選對(duì)側(cè)同名經(jīng)之郄穴養(yǎng)老可以激發(fā)膀胱經(jīng)之經(jīng)氣。特別是攢竹穴祛風(fēng)散寒之功更彰，有效疏通了患側(cè)的膀胱經(jīng)經(jīng)氣，因此效果顯著。這就提醒我們，針灸前人的經(jīng)驗(yàn)和自己已往的經(jīng)驗(yàn)固然重要，但也不要因此而犯經(jīng)驗(yàn)主義的錯(cuò)誤。千人千方，具體問題具體分析始終是必要的。