針灸治療全腹部肥胖癥
唐某,女,28歲,某大型電器行店長。2010年5月5日來診。自訴:體重85kg。單純性肥胖,腹部尤甚。無繼往病史。覺腹部過于肥胖有礙觀瞻,遂到吾處尋求針灸治療。余以王文遠(yuǎn)“三點(diǎn)十二穴”治之。
方法如下:患者取仰臥位?!吧宵c(diǎn)”以建里穴為中心,針刺四周雙側(cè)天樞穴、梁門穴。分別以28號4寸毫針,沿皮膚脂肪層成45°角向建里穴中點(diǎn)斜刺,大幅度提插捻轉(zhuǎn),用瀉法?!爸悬c(diǎn)”以神闕穴為中心,針刺四周雙側(cè)滑肉門穴、外陵穴。方法與上同。“下點(diǎn)”以石門穴為中心,針刺四周雙側(cè)水道穴、外陵穴。方法與上同。
以上針刺均須每周2~3次,每次留針30分鐘,10分鐘行針1次,10次為1個(gè)療程。輔助療法:起針后,分別以手掌在建里穴、神闕穴、石門穴三點(diǎn)順時(shí)針方向輕揉49次。
此患者在針灸 10天后恰巧趕上其月經(jīng)期,故針刺停了些時(shí)日。余打電話回訪問她何時(shí)方便來續(xù)針時(shí),唐某言道,她同事都說她近日好像容光煥發(fā),面色光潔,絕無往日晦暗之像。唐某問,是否與針灸有關(guān)?余略一思忖,給予她肯定的回復(fù)。放下電話,余細(xì)思之,以王文遠(yuǎn)的“三點(diǎn)十二穴”針刺治療全腹部肥胖癥,的確會對患者的顏面氣血及美容方面有積極的影響。其為何也?究其原因,此次所選為足陽明經(jīng)和任脈之穴?!鹅`樞·經(jīng)脈第十》:“胃足陽明之脈……下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎……?!薄端貑枴す强照撈罚骸叭蚊}者,上頤循面入目?!睆囊陨辖?jīng)脈循行得知,面部亦為足陽明經(jīng)所屬,陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)。而任、督、沖三脈“一源而三岐”皆屬于腎。腎者,主液,入心化赤為血而為經(jīng)脈之海。主固密,生毫發(fā),作強(qiáng)之官。故針刺陽明經(jīng)腹部穴與任脈穴透刺,可順勢通調(diào)顏面部氣血,舒筋活絡(luò),故唐某在針刺十日即感顏面光潔,容光煥發(fā)。當(dāng)時(shí),余以為只是這一種原因而已,沒有對其進(jìn)行窮根溯源般的思考。直到近些天,余偶爾翻閱《針灸名家醫(yī)案解讀》一書,書中記載了腹針創(chuàng)始人薄智云醫(yī)案一則,案后有腹針選穴——“腹四關(guān)”的介紹。才知道唐某顏面的變化還有更深層次的原因。其中“腹四關(guān)”由滑肉門(雙)、外陵穴(雙)四穴組成。薄氏言在腹針療法中該四穴具有通調(diào)氣血、疏理經(jīng)氣,使之上輸下達(dá)肢體末端的作用,是引臟腑之氣向全身布散的妙穴,故稱“腹四關(guān)”,臨證用于治療全身性疾病,與引氣歸原或天地針合用兼有通腑之妙。而王文遠(yuǎn)的“三點(diǎn)十二穴”,恰好其“中點(diǎn)”之選穴與薄氏的“腹四針”暗合,“腹四針”可通腑,正合減肥之意。
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