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        坐骨神經(jīng)痛(痹證)

        時間:2023-03-14 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:坐骨神經(jīng)痛,其痛以始于臀部,沿股后側(cè)、小腿后外側(cè),而放射至足背為特征。屬中醫(yī)“痹證”范疇,是臨床常見多發(fā)病。西醫(yī)認(rèn)為,椎間盤突出,坐骨神經(jīng)附近各組織、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)疾病,脊椎炎,子宮及前列腺癌腫,腰骶脊髓及其神經(jīng)根的腫瘤等均能引起本病的發(fā)生。配穴方四 根據(jù)坐骨神經(jīng)痛陽性反應(yīng)點(diǎn),取腎俞、腰俞、腰陽關(guān)為主穴;取環(huán)跳、委中、承山、條口為配穴。起罐后,再行按摩療法治之。

        坐骨神經(jīng)痛,其痛以始于臀部,沿股后側(cè)、小腿后外側(cè),而放射至足背為特征。屬中醫(yī)“痹證”范疇,是臨床常見多發(fā)病。

        【病因】 中醫(yī)認(rèn)為,多因風(fēng)、寒、濕三氣雜至,侵襲經(jīng)絡(luò),客于坐骨神經(jīng)所致。西醫(yī)認(rèn)為,椎間盤突出,坐骨神經(jīng)附近各組織、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)疾病,脊椎炎,子宮及前列腺癌腫,腰骶脊髓及其神經(jīng)根的腫瘤等均能引起本病的發(fā)生。

        【癥狀】 腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)發(fā)生放射性、燒灼樣或針刺樣疼痛,行走或伸腰疼痛加劇,也可因咳嗽、噴嚏等而加重。

        【療法】

        配穴方一 分4組:一為患側(cè)腰椎旁之夾脊、秩邊、委中;二為環(huán)跳、陽陵泉、丘墟;三為居髎、風(fēng)市;四為足三里、內(nèi)庭。兼見足趾麻木者配八風(fēng)(只針刺)。方法:用梅花針叩刺后拔罐法。視其痛處取穴。先在疼痛部位經(jīng)脈明顯怒張?zhí)幓蛭醒?,用三棱針點(diǎn)刺出血,并用火罐拔吸。其余穴位,用梅花針叩刺后拔罐15分鐘。每日或隔日1次,10次為1個療程。主治:坐骨神經(jīng)痛。第一組穴適用于疼痛從腰部→后股→腘窩→足底者;第二組穴適用于痛在下肢外側(cè)足少陽者;第三組穴適用于痛在胯間向股側(cè)放射者;第四組穴適用于痛在脛處而至足背側(cè)者。效果:屢用有效。附記:高淥紋經(jīng)驗(yàn)。筆者曾用此法治療數(shù)例,依法連治1個月左右,均獲較好的療效。

        配穴方二 腰俞、中膂俞、白環(huán)俞、八髎、殷門、環(huán)跳、居髎。方法:采用刺絡(luò)拔罐法。每次取2~3穴,用三棱針點(diǎn)刺出血后(第一次出血量宜大,數(shù)穴總出血量50~60ml;第二、三次略少,10~30ml),再進(jìn)行拔罐15~20分鐘。疼痛未緩解者,可隔2~3日再治療1次。主治:坐骨神經(jīng)痛(以腰痛為主者)。效果:屢用效佳。一般1~2次即效或痊愈。附記:引自《外治匯要》。據(jù)筆者驗(yàn)證,一般7日治療1次,連治4次,其效始著。

        配穴方三 次髎、環(huán)跳、壓痛點(diǎn)、承扶、殷門、委中、陽陵泉、合陽、三陰交、昆侖。方法:采用針刺后拔罐法。每次取4~5穴。先用毫針刺入,得氣后留針10~15分鐘。出針后再進(jìn)行拔罐15~20分鐘。每日或隔日1次。主治:坐骨神經(jīng)痛。效果:多年使用,效果甚佳。病始數(shù)次即愈,久病多治必效。

        配穴方四 根據(jù)坐骨神經(jīng)痛陽性反應(yīng)點(diǎn),取腎俞、腰俞、腰陽關(guān)為主穴;取環(huán)跳、委中、承山、條口為配穴。對干性坐骨神經(jīng)痛取環(huán)跳、委中、殷門、承山為主穴;取足三里、丘墟、合陽為配穴。方法:采用針罐加按摩法。先用毫針刺后進(jìn)行拔罐(丘墟穴以擠壓罐代之),留罐15~20分鐘。起罐后,再行按摩療法治之。隔日1次,10次為1個療程。主治:坐骨神經(jīng)痛。效果:屢用皆效。附記:引自《外治匯要》。

        配穴方五 疼痛區(qū)域。方法:采用走罐法。每次走罐至皮膚紫紅色為度。然后在疼痛明顯處用密排罐法,拔罐15分鐘。3日1次。主治:坐骨神經(jīng)痛。效果:多年使用,療效顯著。

        配穴方六 腰俞、環(huán)跳、委中、申脈、坐骨。行痹配昆侖;著痹配陽陵泉;熱痹配絕骨。方法:采用刺絡(luò)拔罐法。先用三棱針點(diǎn)刺放血。血止后再行拔罐,留罐15~20分鐘。隔2~3日1次。主治:坐骨神經(jīng)痛。效果:屢用效佳。一般2~3次即效,10次多愈。

        配穴方七 環(huán)跳、秩邊。方法:用留針拔罐法。先用4寸長毫針直刺入環(huán)跳穴,行雀啄術(shù),使針感沿足少陽經(jīng)向下傳導(dǎo);再用同樣方法刺秩邊穴,使針感迅速傳至病變部位。然后在此兩穴上,用閃火法將針扣在罐內(nèi),留罐20分鐘。病重者每日1次,見癥狀減輕后,改為隔日1次,直至癥狀消失。主治:坐骨神經(jīng)痛。效果:治療200例,痊愈128例,顯效41例,好轉(zhuǎn)27例,無效4例??傆行蕿?8%。附記:引自《陜西中醫(yī)》。筆者臨床驗(yàn)證5例,痊愈3例,顯效和有效各1例。若輔以中藥熱熨療法,效果尤佳。

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