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        腎的病理解剖及影像診斷

        時間:2023-03-14 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:腎盂黏膜充血水腫,表面可見膿性滲出物并可見小出血點圖367 慢性腎盂腎炎 腎小球代償性肥大或纖維化玻變;腎小管萎縮或擴張,腔內(nèi)充滿膠樣管型。分化差者癌細胞異型性大,可見多核癌細胞及核分裂象

        圖343 腎盂積水
        引起的壓迫性萎縮,腎實質(zhì)萎縮呈囊狀

        圖344 腎囊腫
        腎表面可見大小不等的4個囊腫, 囊腫棕褐色半透明

        圖345 多囊腎并多囊肝(CT)

        圖346 腎囊腫1(CT)

        圖347 腎囊腫2(CT)

        圖348 腎囊腫3(CT)

        圖349 腎貧血性梗死
        腎切面可見一楔形梗死灶,灰白色,質(zhì)實,和周圍組織界限清楚,邊緣有充血出血帶

        圖350 腎貧血性梗死
        壞死組織和正常組織分界清楚??梢妷乃赖哪I小球和腎小管輪廓,但結(jié)構(gòu)消失

        圖351 腎膿腫
        腎表明可見多個黃白色膿腫(多發(fā)性膿腫)

        圖352 腎膿腫
        可見一膿腫腔內(nèi)充滿膿細胞和菌團,周圍有纖維素滲出,外圍炎癥反應(yīng)

        圖353 腎膿腫1(CT)

        圖354 腎膿腫2(CT)

        圖355 腎結(jié)核
        腎切面可見大小不等的多個空洞,洞壁不規(guī)則,表面有灰白色干酪樣壞死

        圖356 腎結(jié)核1(磁共振)

        圖357 腎結(jié)核2(磁共振)

        圖358 腎結(jié)核3(磁共振)

        圖359 大紅腎(蚤咬腎)
        腎充血,體積增大,被膜緊張,色較紅,表面可見散在出血點。見于彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

        圖360 彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
        腎小球體積增大,細胞數(shù)目增多,毛細血管腔變窄甚至閉鎖;腎小管上皮細胞變性,管腔內(nèi)可見蛋白絮狀物和各種管型;間質(zhì)充血水腫,少量炎細胞浸潤

        圖361 彌漫性硬化性腎小球腎炎
        腎體積變小,表面呈細顆粒狀,切面皮質(zhì)變薄,皮髓界限不清,腎盂周圍脂肪增多

        圖362 彌漫性硬化性腎小球腎炎

        圖363 彌漫性硬化性腎小球腎炎
        鏡下可見部分腎小球纖維化,玻變,所屬小管萎縮,間質(zhì)纖維組織增生,慢性炎細胞浸潤;部分腎小球代償性肥大,小管擴張,腔內(nèi)可見蛋白管型

        圖364 急性腎盂腎炎
        腎充血,增大,表面及切面可見散在大小不等的黃白色膿腫。腎盂黏膜充血水腫,表面可見膿性滲出物并可見小出血點

        圖365 急性腎盂腎炎
        鏡下可見條索狀化膿灶和腎小管壞死崩解及炎細胞浸潤

        圖366 慢性腎盂腎炎
        腎體積變小、變形,表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕。切面見腎盂擴張,腎盞擴張內(nèi)有結(jié)石

        圖367 慢性腎盂腎炎
        腎小球代償性肥大或纖維化玻變;腎小管萎縮或擴張,腔內(nèi)充滿膠樣管型。間質(zhì)可見淋巴細胞,巨噬細胞浸潤

        圖368 急性腎盂腎炎(CT)

        圖369 慢性腎盂腎炎(CT)

        圖370 腎細胞癌
        腎內(nèi)可見一界限清楚的圓形腫物,切面呈多彩性,可見灰黃色(脂質(zhì)),紅褐色(出血),灰白色(壞死),白色 (纖維化)等

        圖371 腎細胞癌
        透明細胞癌,細胞呈多角形,胞漿透明,核小而深染。其排列成腺管狀或腺泡狀。間質(zhì)內(nèi)無纖維但富于血管

        圖372 腎母細胞瘤
        腎上級可見實體腫物,邊界清楚,切面灰白或灰黃色,質(zhì)軟,魚肉狀,可有出血、壞死

        圖373 腎母細胞瘤
        鏡下可見由腎母細胞發(fā)育來的未成熟的腎小管結(jié)構(gòu),細胞異型性明顯

        圖374 腎細胞癌1(CT)

        圖375 腎細胞癌2(CT)

        圖376 Wilms瘤1(CT)

        圖377 Wilms瘤2(CT)

        圖378 腎上腺皮質(zhì)腺瘤
        腫瘤邊界清楚,橢圓。切面呈棕黃色,實性

        圖379 腎上腺皮質(zhì)腺瘤(400X)
        由富含類脂質(zhì)的透明細胞構(gòu)成,瘤細胞與正常細胞相似,核較小,細胞排列成團,少量間質(zhì)分隔

        圖380 腎上腺皮質(zhì)癌
        腫瘤呈結(jié)節(jié)狀,切面呈多彩瘤,可見出血、壞死

        圖381 腎上腺皮質(zhì)癌(400X)
        腺癌呈腺泡狀或線索狀排列。分化差者癌細胞異型性大,可見多核癌細胞及核分裂象

        圖382 腎上腺皮質(zhì)癌(CT)

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