急性膽囊炎（acute cholecystitis）系因化學性刺激或細菌感染引起的膽囊急性炎癥，臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛伴惡心、嘔吐、輕度黃疸、發(fā)熱和白細胞增多等，是常見外科急腹癥之一，也是膽囊結(jié)石常見的并發(fā)癥。

藥物治療包括：①解痙鎮(zhèn)痛對癥治療。有陣發(fā)性腹痛者，可予以山莨菪堿（見3.1.4.1）或阿托品（見3.1.4.1）肌內(nèi)注射。診斷明確而腹痛劇烈者必要時可用哌替啶（見17.4.2）肌內(nèi)注射。嗎啡可使膽道平滑肌張力增加，故不宜使用?？捎?3%硫酸鎂（見3.9.2）溶液口服或胃管注入利膽治療。②抗生素應(yīng)用。急性膽囊炎應(yīng)及時控制感染，改善癥狀。膽系感染的細菌可能為大腸埃希菌、腸球桿菌、肺炎桿菌、其他革蘭陰性桿菌和厭氧菌。宜選用在膽汁中濃度高的藥物，一般可用第二、三代頭孢菌素、第三代喹諾酮及抗厭氧菌藥物。③口服溶石治療。各種口服溶石藥物，如鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸等，均是通過降低膽固醇飽和度起到溶石作用，故僅對膽固醇結(jié)石有效。

去氫膽酸 [保（乙）]

Dehydrocholic Acid

【適應(yīng)證】本品有利膽作用，可促進膽汁分泌，增加膽汁容量，促使膽道暢通，對消化脂肪也有一定的促進作用。

【注意事項】（1）本品為輔助治療藥，第一次使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師。治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。（2）妊娠初始3個月的婦女慎用。（3）兒童不宜使用。（4）過敏體質(zhì)者慎用。

【禁忌證】重癥肝炎、充血性心力衰竭、原因不明的直腸出血、膽道完全阻塞及嚴重肝腎功能減退患者、對本品過敏者禁用。

【不良反應(yīng)】（1）可見噯氣、打嗝、腹瀉、惡心、肌痙攣、直腸區(qū)周圍皮膚刺激等，如持續(xù)存在，應(yīng)對癥處理。（2）長期服用或用量過多，可致電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)呼吸困難、心搏驟停、心律失常、肌痙攣、極度疲乏、無力等。

【用法用量】口服：成人一次0.25～0.5 g，一日3次，餐后服用。

【制劑與規(guī)格】去氫膽酸片：0.25 g。

熊去氧膽酸 [基（基），保（甲）]

Ursodeoxycholic Acid

【適應(yīng)證】用于膽固醇型膽結(jié)石及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪?。ɑ啬c切除術(shù)后）。

【注意事項】（1）長期使用本品可增加外周血小板的數(shù)量。（2）如治療膽固醇結(jié)石中出現(xiàn)反復膽絞痛發(fā)作，癥狀無改善甚至加重，或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化時，則宜中止治療，并進行外科手術(shù)。（3）本品不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。

【禁忌證】（1）嚴重肝功能減退者禁用。（2）膽道完全梗阻、急性膽囊炎、膽管炎。（3）妊娠及哺乳期婦女。（4）膽結(jié)石鈣化病人，出現(xiàn)膽管痙攣或膽絞痛時。

【不良反應(yīng)】常見腹瀉；偶見便秘、過敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動過速等。

【用法與用量】口服：成人按體重一日8～10 mg/kg，早、晚進餐時分次給予。療程最短為6個月，6個月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥；如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。

【制劑與規(guī)格】熊去氧膽酸片：①50 mg；②150 mg；③250 mg。

熊去氧膽酸膠囊：①50 mg；②150 mg；③250 mg。

茴三硫 [保（乙）]

Anethole Trithione

【適應(yīng)證】用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不良及急、慢性肝炎的輔助治療。

【注意事項】（1）甲狀腺功能亢進者慎用。（2）服藥期間，尿液可呈黃色。（3）如持續(xù)出現(xiàn)軟便，可將劑量由一日3次改為一日2次（早、晚各25 mg）。

【禁忌證】對本品過敏者；膽道完全梗阻者。

【不良反應(yīng)】偶有發(fā)生蕁麻疹樣紅斑、軟便。

【用法與用量】口服：一次25 mg，一日3次，或遵醫(yī)囑。

【制劑與規(guī)格】茴三硫片：25 mg。

苯丙醇 [保（乙）]

Phenylpropanol

【適應(yīng)證】用于慢性膽囊炎的輔助治療。

【注意事項】（1）如應(yīng)用本品超過3周，一日劑量不宜超過0.2 g。（2）妊娠初始3個月的婦女慎用。（3）兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。（4）如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng),請立即就醫(yī)。（5）當藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。

【禁忌證】對本品過敏者、膽道阻塞性黃疸患者禁用。

【不良反應(yīng)】偶見胃部不適，減量或停藥后消失。

【用法與用量】口服：成人一次0.1 g，一日3次。

【制劑與規(guī)格】苯丙醇膠丸：0.1 g。

曲匹布通 [保（乙）]

Trepibutone

【適應(yīng)證】用于膽石癥、膽囊炎、膽道運動障礙、膽囊術(shù)后綜合征及慢性胰腺炎。

【注意事項】完全性膽道梗阻、急性胰腺炎患者慎用。

【禁忌證】對本品過敏者、妊娠期婦女、嚴重肝腎功能不全者禁用。

【不良反應(yīng)】偶見惡心、嘔吐、食欲缺乏、涎液分泌過多、胃部不適、腹脹、腹瀉、便秘、皮疹、瘙癢、眩暈、頭痛和倦怠等。

【用法與用量】口服：一次40 mg一日3次，餐后服用，療程2～4周。

【制劑與規(guī)格】曲匹布通片：40 mg。