【概述】　皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。多見(jiàn)于1～3歲小兒，發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)差異?？蓡为?dú)發(fā)生，亦可繼發(fā)于全身疾病如急性感染、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、體弱和維生素B及C缺乏等。

【臨床表現(xiàn)】

1．癥狀　起病時(shí)發(fā)熱可達(dá)38～40℃，由于疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁。

2．體征　發(fā)熱1～2d后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時(shí)累及軟腭、舌和咽部。所屬淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2～3周。

3．輔助檢查　實(shí)驗(yàn)室檢查：從患者的唾液、皮膚病變和大小便中均能分離出病毒。

【應(yīng)鑒別的疾病】　皰疹性咽峽炎：皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒所引起多發(fā)生于夏秋季。常驟起發(fā)熱及咽痛，皰疹主要發(fā)生在咽部和軟腭，有時(shí)見(jiàn)于舌，但不累及齒齦和頰黏膜，此點(diǎn)與皰疹性口腔炎迥異。

【治療原則】

1．一般治療原則　保持口腔衛(wèi)生，多飲水，禁用刺激性藥物，食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜。

2．藥物治療原則　發(fā)熱時(shí)可用退熱藥，可行全身抗病毒治療，有繼發(fā)感染時(shí)可用抗生素。

處　　方

1．局部用藥?、侔捳顑簦阂种撇《?。外用，適量涂于患處，每日數(shù)次。②西瓜霜噴劑：清音利咽，消腫止痛。外用，噴、吹或敷于患處，每次適量，每日數(shù)次。③錫類散：解毒化腐。每次用少許，吹敷患處，1～2／d。④2%利多卡因：潰瘍疼痛嚴(yán)重者，可局部涂2%利多卡因止痛，保證患兒充分哺乳，以滿足其熱量和水分。⑤2．5%～5%金霉素魚肝油：減輕疼痛、促使糜爛面早日愈合、預(yù)防繼發(fā)感染。外用，適量涂于患處。

2．全身用藥?、倮晚f林：小兒10～15mg／（kg·d），分3次服；②維生素B2：每次5mg，3／d。

【注意事項(xiàng)】　維生素B2飯后口服吸收較完全，不宜與甲氧氯普胺合服。對(duì)診斷的干擾：尿中熒光測(cè)定兒茶酚胺濃度可呈假性增高，尿膽原測(cè)定呈假陽(yáng)性。