根據(jù)實(shí)際情況確定診斷標(biāo)準(zhǔn)是以正常人群和病例的測量值的分布資料為基礎(chǔ)，以前述的對靈敏度和特異度的不同要求，權(quán)衡漏診、誤診的比例和利弊，經(jīng)專家討論后制定的。如此制定的標(biāo)準(zhǔn)一般比較符合臨床實(shí)際。

在臨床診斷試驗(yàn)的不同應(yīng)用情況下，對其靈敏度和特異度的要求不同。因此確定診斷標(biāo)準(zhǔn)要參考臨床應(yīng)用目的，可見下列三種情況。

1．要求靈敏度高的情況　即要求避免漏診，保證所有病人盡可能被發(fā)現(xiàn)。見如下幾種情況。

（1）篩選無癥狀病人，如某病的體格檢查，健康檢查等。

（2）疾病的早期診斷。

（3）病死率高，因漏診會造成嚴(yán)重后果的疾病，如心肌梗死。

（4）基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（5）有幾個診斷假設(shè)，為排除某病的診斷。

2．要求特異度高的情況　即要求降低誤診。

（1）因假陽性結(jié)果而采取不當(dāng)防治措施而導(dǎo)致病人精神上、肉體上嚴(yán)重?fù)p害者。例如，癌癥病人在接受化療前一般要求做組織學(xué)病理診斷。

（2）對疾病的確診：如在?？漆t(yī)院接診轉(zhuǎn)診病人，有臨床表現(xiàn)高度疑似者，該時并不是要發(fā)現(xiàn)可疑患者，而是要做出確實(shí)診斷。

（3）治療效果不理想，治療費(fèi)較高的疾病。

（4）科研中挑選典型病例。

3．要求靈敏度和特異度二者相對較高　在常規(guī)情況下或?qū)σ话慵膊?，盡可能使二者相對均較高。該時應(yīng)把診斷標(biāo)準(zhǔn)定在正常人群和病例人群分布的交點(diǎn)處。