第三節(jié)　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義是在1999年7月18日，由國務(wù)院10部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》中確定的。內(nèi)容是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需要為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的（簡稱“六位一體”）有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本目的

（1）合理配置和利用衛(wèi)生資源，促使衛(wèi)生資源向社區(qū)流動，讓全科醫(yī)生在社區(qū)中用較少的資源解決大量問題。

（2）通過加強(qiáng)預(yù)防保健、合理利用衛(wèi)生資源，來降低醫(yī)療費用，減輕國家、企業(yè)和老百姓的負(fù)擔(dān)。

（3）通過大力發(fā)展橫向的、廣度上的專科來彌補(bǔ)生物醫(yī)學(xué)?？苹?wù)的不足，形成橫向的?？婆c縱向的專科即全科與?？品止ず献鞯男l(wèi)生服務(wù)體系，維護(hù)醫(yī)療保健系統(tǒng)的平衡和完整，提高衛(wèi)生服務(wù)的效率、效果和效益。

（4）為建立有效的醫(yī)療保險制度打下良好的基礎(chǔ)。

（5）保障社區(qū)居民的健康，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。

（6）改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)患關(guān)系，密切黨群、干群關(guān)系，促進(jìn)社會主義精神文明建設(shè)和國家的長治久安。

（7）促進(jìn)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（8）促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容就是前面說到的“六位一體”的服務(wù)，但這種提法比較抽象，而且無法與具體的服務(wù)流程結(jié)合在一起。目前，學(xué)術(shù)界按照醫(yī)學(xué)科學(xué)應(yīng)用理論提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的四大領(lǐng)域，即臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)，可稱為“四位一體”。具體到服務(wù)方式就是以病人為中心的門診服務(wù)、以家庭為單位的服務(wù)、以社區(qū)為范圍的服務(wù)和社會服務(wù)四個方面，這4個方面也相互交叉、相互聯(lián)系，最終被整合為社區(qū)居民所需要的整體性服務(wù)。