急性有機磷殺蟲劑中毒時，阿托品合理用藥與不合理用藥的區(qū)別：

1．輕度與中度中毒病人 在使用足量氯解磷定治療前提下，當(dāng)消除消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)中毒癥狀時，如果阿托品已控制到最小，病人仍然存在不同程度的由抗膽堿藥毒性引起的心腦器官不良反應(yīng)，屬于阿托品合理用藥。但是，即使是合理用藥，也應(yīng)該采取措施，盡可能降低藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度或消除藥物不良反應(yīng)，而不應(yīng)理解為這是完全無法避免的和合理存在的。如果在完全消除消化道中毒癥狀與胸悶癥狀后，仍繼續(xù)增加阿托品劑量，出現(xiàn)了由抗膽堿藥引起心腦器官較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這就屬于阿托品不合理用藥。

2．重度中毒病人 如果經(jīng)過阿托品治療后肺水腫已經(jīng)得到控制或循環(huán)障礙已經(jīng)得到糾正，但是卻仍然繼續(xù)反復(fù)注射大劑量阿托品，以致病人出現(xiàn)藥物引起的心腦器官嚴(yán)重不良反應(yīng)，這屬于阿托品不合理用藥。發(fā)生肺水腫或循環(huán)衰竭時，使用大劑量阿托品后引起心腦器官較嚴(yán)重的抗膽堿藥不良反應(yīng)，甚至出現(xiàn)藥物引起的呼吸肌麻痹，但是，病人肺水腫減輕或被控制，或循環(huán)衰竭得到糾正。那么，增加藥物劑量而導(dǎo)致心腦器官嚴(yán)重的阿托品不良反應(yīng)或呼吸肌麻痹，這是為了控制肺水腫與糾正循環(huán)衰竭無法避免的，這種情況屬于阿托品合理用藥。