森田療法雖然在住院期治療中效果比較明顯，但是不太適合用于心理咨詢個案調(diào)整。所以，在這里我們只討論森田療法的核心理念在心理咨詢個案中的運(yùn)用而不涉及住院治療。

森田療法在治療強(qiáng)迫癥狀方面有著很好的作用。

森田療法的基本理論

神經(jīng)質(zhì)癥的形成是由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。造成神經(jīng)質(zhì)癥的根本原因則在于個體想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實(shí)而引起的精神拮抗作用的加強(qiáng)。神經(jīng)質(zhì)癥狀是一種注意固著狀態(tài)，是本來正常的心理、生理現(xiàn)象，因患者對人性的錯誤認(rèn)識而引起注意，通過精神交互作用，把注意固著在這些心理、生理現(xiàn)象上，導(dǎo)致了反常的苦惱等癥狀。

下面我們先來了解森田療法中的幾個概念。

1．人人皆有的一種傾向

人存在某種癥狀時，主觀感覺到這一癥狀對于正常生活造成不良影響，因此本人具有強(qiáng)烈地想從癥狀中擺脫出來的欲望，并積極努力地克服癥狀的傾向。

2．疑病素質(zhì)

是一種擔(dān)心患病的，精神上的傾向性。具有疑病素質(zhì)的人精神活動內(nèi)向，對自己心身的活動狀態(tài)及異常過于敏感，過于擔(dān)心自己的心身健康。

3．精神交互作用

是指因某種感覺，偶爾引起對它的注意集中和指向，那么，這種感覺就會變得敏銳起來，而這一敏銳的感覺又會越來越吸引注意進(jìn)一步固定于它。這樣一來，感覺與注意彼此促進(jìn)，交互作用，致使該感覺越發(fā)強(qiáng)大起來。

4．精神拮抗作用

森田認(rèn)為人的精神活動，有一種對應(yīng)和調(diào)節(jié)的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象類似人體中作用相反、彼此制約、相互調(diào)節(jié)的拮抗的作用，因此被稱為精神拮抗作用。

具體表現(xiàn)為當(dāng)一種心理出現(xiàn)時，常常有另一種與之相反的心理同時出現(xiàn)，兩者互為反力。

5．兩組相對的概念：生存欲望——死亡恐怖

生存欲望的含義包括：健康地生存欲望、更好地生活及被人尊重欲望、積極努力求知的欲望、成就偉大與幸福的欲望、不斷自我發(fā)展的欲望等。

與之相對的概念為死亡恐怖的含義包括：死亡沖動，自殺等行為；自責(zé)自罪，自我懲罰；具有破壞性的言行；挑釁、攻擊等言行；放棄自我發(fā)展，走向自我毀滅。

從這兩組概念中，我們會想到生本能和死本能。這說明了精神分析是各種療法的理論基礎(chǔ)。心理咨詢個案的深入，常常需要精神分析理論與分析能力，只有這樣才會更清晰地揭示來訪者深層的心理過程。當(dāng)生本能力量減弱（現(xiàn)實(shí)某方面發(fā)展受挫）之后，死本能的力量會上升，當(dāng)生本能和死本能開始較量的時候（表現(xiàn)為難以發(fā)展又不愿放棄），強(qiáng)迫癥狀就出現(xiàn)了。

癥狀形成過程

當(dāng)人開始注意到某種癥狀（或者感覺）時，會去關(guān)注它；越關(guān)注這種癥狀的同時，越想去除這種關(guān)注，這反而讓注意力在這種關(guān)注與去除中固著于癥狀上，從而加大對這一種癥狀的感受。

發(fā)病機(jī)制

森田認(rèn)為神經(jīng)癥的形成是由于疑病素質(zhì)的存在，在偶然事件的誘因影響下，通過精神交互作用而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。造成神經(jīng)質(zhì)癥的根本原因則在于個體想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實(shí)而引起的精神拮抗作用的加強(qiáng)。神經(jīng)癥癥狀是一種注意固著狀態(tài)，是本來正常的心理、生理現(xiàn)象，因患者對人性的錯誤認(rèn)識而引起注意。通過精神交互作用，注意固著在這些心理、生理現(xiàn)象上，導(dǎo)致了反常的苦惱等癥狀。

容易產(chǎn)生強(qiáng)迫狀態(tài)的人格特征

這種特征的人多是內(nèi)向性人格，觀念性較強(qiáng)，存在依賴性和強(qiáng)烈的完美欲，同時具有對感受的敏銳覺察。容易產(chǎn)生以自我為中心的心理狀態(tài)，很難換位思考，自我原諒及諒解他人的能力較差。并過分在意自己負(fù)面的感受以及這種感受對自己的影響。

具有這種人格特征的人，依賴心理比較重，處理人際關(guān)系的能力比較差，不信任自己可以通過溝通及其他形式解決問題，所以會選擇回避面對問題。他們越是懷疑自己就會越想去控制結(jié)果，所以也會給其他人帶來一些壓力。他們自己的行動能力并不強(qiáng)，所以對他人的要求會比較多，尤其對與自己關(guān)系比較親近的人。所以當(dāng)他們處于這種心理沖突中時，也會對自己的家人造成一定的負(fù)面影響。