西醫(yī)學認為，痔瘡的病因尚未完全闡明，一般與以下幾種因素有關：

（1）生理結構的缺陷和直立體位：人體站立或直坐時，肛門位置低，受地心引力的影響，直腸肛門靜脈血液回流受障礙，直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣，血液容易產(chǎn)生淤積，且直腸血管排列特殊，在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫，使黏膜下疏松組織中的靜脈容易擴大、曲張而產(chǎn)生痔。所以有人說痔瘡是人體特有的疾病。長時間保持站立或靜坐等相同姿勢，使肛門充血，從而誘發(fā)痔瘡的情況也很常見。由于職業(yè)的關系，必須長時間坐在椅子上的白領、出租車、卡車駕駛員，還有站著工作的售貨員、教師等生痔瘡的比較多。另外，身體著涼也會使肛門淤血，所以不僅在寒冷的冬天，即使在夏天長時間待在溫度較低的空調房內也容易生痔瘡。另外，在齒線附近，細小的動脈和靜脈直接吻合而構成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發(fā)育不良，彈力纖維較少，膠原纖維較多，容易擴張而形成痔瘡。

（2）與排便習慣有關：便無定時、如廁過久均能誘發(fā)痔瘡。如有些人喜歡如廁時看書、讀報、抽煙，蹲廁時間過長；有人則有習慣性便秘，排便困難。如此下蹲過久，排便努力，可使直腸肛門部充血、受壓，靜脈曲張，甚至致直腸黏膜與肌層松弛、分離，脫出肛門外，形成痔瘡。在繁忙的現(xiàn)代社會里，有些人由于沒有時間上廁所而控制排便，導致便秘，或是由于精神壓力過大導致便秘或腹瀉，還有些人依靠通便藥、止瀉藥或是潤腸藥等藥物來治療排便異常，導致對藥物的依賴性，離開了這些藥物就排便困難。

（3）與飲食起居有關：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜、大量飲酒，均可使直腸肛門黏膜受到刺激，局部充血，誘發(fā)痔瘡。此外，嗜食肥甘厚味，飲食過細過精，食物中粗纖維含量少，致使大便少或困難，久之均可誘發(fā)痔瘡。生活失節(jié)，飲食無定時，起居無規(guī)律，致人體生物節(jié)律紊亂，便無定時，每日時有時無。居處潮濕寒冷，可使直腸肛門靜脈淤積，發(fā)生痔瘡。

（4）感染因素：肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等，均可引起直腸下部周圍組織發(fā)炎，痔靜脈受累，產(chǎn)生炎癥，使痔靜脈管壁變脆，繼發(fā)血管擴張、充血而引起或加重痔瘡。

（5）與工作性質有關：久坐辦公室者、妊娠婦女、田徑運動員及重體力勞動者，都是痔瘡病的高發(fā)人群，久坐久行都可致肛門直腸部位靜脈淤積、擴張、迂曲，發(fā)生痔瘡。

（6）妊娠與分娩：懷孕后肚子變大，增加下腹部的壓力，也造成肛門負擔加重，再加上生產(chǎn)時，給肛門周圍施加了很大的壓力。所以因懷孕、分娩而生痔瘡或是導致痔瘡病情加重的人也不少。

（7）肛門括約肌松弛：年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者，因括約肌無力使痔脫垂加重。

（8）門靜脈高壓：肝硬化、門靜脈血栓炎等，可引起門靜脈高壓，由于門靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣，可直接導致痔靜脈叢壓力升高，引起痔瘡。

（9）腫瘤：腹部和盆腔的腫瘤，如結腸腫瘤、直腸腫瘤、卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈，使痔靜脈回流受阻而產(chǎn)生痔瘡。

（10）遺傳因素：痔瘡的遺傳性，至今尚無一個肯定的回答，但就臨床觀察而言，該病有較明顯的家族群集現(xiàn)象，對此，不能判定其家族有遺傳性。但是，有專家認為，這或許是此類家族的直腸肛門靜脈壁先天薄弱，抗壓力弱，不能耐受血管壓力，易擴大成靜脈血管團，形成痔瘡。因此，在某種意義上認為其有家族遺傳傾向。

總之，排便異常，容易導致生痔瘡。排便異常主要是由于食物纖維吸取不足、為了減肥少食或暴飲暴食等不規(guī)則的生活習慣和紊亂的生活方式等引起的。所以患者們必須改善日常生活，使大便通暢、生活規(guī)律才有助于痔瘡的治療。