1．控制糖尿病。高血糖是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素，將血糖控制在正常水平，才能使早期腎臟病理改變得以康復。應根據(jù)醫(yī)師的建議謹慎選擇口服降糖藥。目前醫(yī)院內(nèi)使用的各類降糖藥均無明確的腎毒性，但有些藥物需經(jīng)腎臟排泄。盡管在腎功能正常者中沒有禁忌，但最好應選擇不以腎臟排泄為主的口服降糖藥；如果血清肌酐進一步升高，且血糖尚未得到有效控制，宜盡早采用胰島素治療。

2．控制高血壓。高血壓可引起腎臟損害，反之，腎臟損害又會加重高血壓。降壓治療對于改善腎小球濾過率很重要，要盡可能使血壓降至130/80毫米汞柱以下。在糖尿病早期，治療高血壓可能比控制血糖更為重要，但兩者要同時進行。目前對糖尿病合并高血壓患者多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥進行治療。

3．調(diào)整飲食。應減少蛋白質(zhì)的攝入量，這不僅有利于延緩腎功能不全的進展，而且有助于減少尿蛋白的排出。一般情況下每日蛋白質(zhì)攝入量應不超過30～40克；宜采用低鹽飲食，較低的鈉攝入量不僅有利于糖尿病的控制，更可起到降壓的作用；高脂膳食是糖尿病的重要危險因素之一，應予避免。

4．適當運動。適當?shù)倪\動可使血糖降低、減少降糖藥的用量，特別是2型糖尿病患者，通過運動能使自身胰島素更好發(fā)揮作用，提高藥物治療的功效。

5．所有糖尿病患者病程5年以上者，要經(jīng)常檢查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓、做眼底檢查。

6．有條件者應做尿微量蛋白的測定和β2微球蛋白的測定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。如尿微球蛋白增加，要3～6個月內(nèi)連測3次，以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

7．如果確定為微量蛋白的增加，并能排除其他因素，如泌尿系統(tǒng)感染、運動、原發(fā)性高血壓者應高度警惕，并注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。若血壓＞140/90毫米汞柱，就應該積極降壓，使血壓維持在正常范圍，同時應選擇低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。

不管采取什么方式治療，良好的心態(tài)和健康的生活、工作方式都是非常重要的。