阿爾茨海默病患者的護(hù)理評估
因為阿爾茨海默病患者所處的臨床階段不同,護(hù)理的重點也不同。所以阿爾茨海默病的護(hù)理也需制訂相應(yīng)的護(hù)理計劃。而全面評估患者的疾病狀態(tài)和生活自理能力等是制訂護(hù)理計劃并給予護(hù)理措施的第一步。
評估需包括患者的整體病情如患者是否意識清晰、患者的認(rèn)知功能損害的程度、有無其他行為癥狀、患者目前的精神狀況、患者目前的生活功能以及生活自理能力程度。對癡呆患者疾病狀態(tài)和生活自理能力等的評估應(yīng)至少每6個月1次,評估時需詳細(xì)記錄患者以下幾方面的變化:①日常生活能力的變化,包括進(jìn)食、穿衣、上廁所、洗澡、運動能力、管理財務(wù)和就醫(yī)的能力。②認(rèn)知功能的變化,包括記憶力是否進(jìn)一步減退、定向力有無障礙、計算力、注意力等狀況。③是否伴隨精神行為癥狀,包括抑郁、焦慮、譫妄、幻覺、脫抑制等。④患者的病情變化,包括突發(fā)的生命指征變化,新發(fā)軀體癥狀以及認(rèn)知、日?;顒幽芰靶袨樽兓?。⑤評估患者的居住環(huán)境的舒適程度及其安全性,了解患者生活習(xí)慣、護(hù)理需求。⑥評估患者的決策能力,決定患者是否需要代理人。⑦評估服藥情況和護(hù)理的需求,測評是否需要制訂臨終護(hù)理計劃。⑧評估患者的家庭和社會支持系統(tǒng),確認(rèn)患者的主要照料者,并對照料者的心理和生理健康也予以評價。
日本阿爾茨海默病專家清水允熙教授認(rèn)為,家人的關(guān)愛是治療老年性癡呆的良藥。一般來說,父母年齡越大,與子女交流的機(jī)會越少,年輕人總是抱怨和老人交流有代溝,或是以自己沒時間為借口拒絕和老人談話,當(dāng)老人被寂寞、悲傷、不安、無所事事等不良情緒籠罩時,便很容易患阿爾茨海默病。有心的子女,每天用20~30分鐘的時間,以茶點為伴和老年人談話,讓他們回憶開心事、高興事、驕傲事,可以有效地增強(qiáng)老人的幸福感。
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